Последствия прививки от полиомиелита у детей и взрослых

Полиомиелит — острая вирусная инфекционная болезнь человека. Она преимущественно передается от больного или вирусоносителя фекально-оральным путем. Возбудителем заболевания является вирус полиомиелита. Патология характеризуется преимущественным поражением двигательных нервных клеток головного и спинного мозга с развитием параличей. Полиомиелит не лечится. Единственным средством предотвратить эту инфекцию является применение специфической вакцины.

Общая информация

Для профилактики этой инфекции используются следующие виды полиомиелитных вакцин (ПВ):

  • «живая» оральная (ОПВ);
  • инактивированная (ИПВ).

Оральная ПВ содержит ослабленные (аттенуированные) штаммы вирусов полиомиелита 3 иммунологических типов. Используется в основном для ревакцинации детей и вакцинации лиц старше 17 лет.

Это средство более активно, чем ИПВ, формирует местный иммунитет. Последний предотвращает носительство и непаралитические формы инфекции.

Инактивированная ПВ содержит разрушенные формальдегидом штаммы вирусов полиомиелита 3 иммунологических типов. Прививочная доза составляет 0,5 мл. Вводится препарат глубоко внутримышечно (в бедро). Для ревакцинации редко применяется, в основном — для вакцинации.

ИПВ показана:

  • детям грудного возраста для основной серии прививок;
  • для вакцинации лиц с иммунодефицитом (первичным, лекарственным, вызванным ВИЧ-инфекцией);
  • для вакцинации лиц, в семье которых есть пациенты с иммунодефицитом (существует опасность заражения по контакту в случае введения ОПВ).

ВОЗ рекомендовано полностью переходить с использования оральной ПВ на инактивированную.

После 3-й инъекции первичного курса ИПВ у 96-100% вакцинированных формируется системный и, в меньшей степени, местный иммунитет. Также эта прививка имеет преимущества перед «живой» в показателях иммуногенности к вирусам полиомиелита 1-го и 3-го типов.

Когда проводится вакцинация

Прививать малышей с использованием ИПВ начинают с 3-месячного возраста трехкратно с интервалом в 1 месяц (т. е. в 3-й, 4-й и 5-й месяца жизни). Ревакцинацию проводят ОПВ в 18 месяцев, 2 и 7 лет. На сегодняшний день все больше стран мира присоединяются к новым рекомендациям ВОЗ, согласно которым ее осуществляют только в 7-летнем возрасте.

Читайте также:  Условия установления группы инвалидности при псориазе

Если ребенок вакцинируется по индивидуальному календарю, интервал между прививками может быть сокращен до 1 месяца.

Иммунизацию против полиомиелита выполняют вместе с иммунопрофилактикой АКДС.

Если отсутствуют данные о выполнении в прошлом прививок против заболевания, то прибегают к следующей тактике:

  1. 1. Дети в возрасте до 3 лет должны получить курс первичной вакцинации инактивированной ПВ (3 инъекции с интервалом в 1 месяц) и 2 ревакцинации. Промежуток времени между прививками может быть сокращен до 1 месяца.
  2. 2. Дети в возрасте 3-6 лет должны получить курс вакцинации инактивированной ПВ (3 инъекции с интервалом в 1 месяц). Затем выполняют ревакцинацию в 7-летнем возрасте. Промежуток времени от последней прививки не должен быть менее 1 месяца.
  3. 3. Дети в возрасте 7-17 лет получают курс вакцинации инактивированной ПВ.
  4. 4. Лица старше 17 лет прививаются однократно оральной ПВ в том случае, если они прибыли из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран.

Все контактирующие с больным патологией, вызванной диким полиовирусом (вакцинированные и невакцинированные), а также люди с неизвестным прививочным статусом должны получить оральную ПВ. При этом полностью вакцинированные вводят 1 дозу «живой» вакцины, а остальные проходят по полной схеме, до установленного календарем числа инъекций.

Взрослые, которые не прививались и планируют выехать в эндемичное по полиомиелиту государство, подлежат однократной иммунизации оральной ПВ за 4 недели до отправления.

Реакции и осложнения

Многие родители опасаются последствий использования прививки от полиомиелита. Любой препарат, используемый с этой целью, может быть причастным к развитию различных реакций и осложнений. Больше всего их вызывает ОПВ, поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, от нее начали отказываться.

Обычно после введения в человеческий организм ОПВ не провоцирует каких-либо побочных действий (ни общих, ни местных реакций). Осложнения крайне редки. У детей с аллергией на стрептомицин очень редко регистрируются сыпи, крапивница (красные пятна различных размеров и локализаций) или отеки Квинке.

Читайте также:  Крем от геморроя от морщин и синяков под глазами

Самым опасным осложнением оральной ПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Последний наблюдался как у привитых на 4-й-30-й день после иммунизации, так и у лиц, которые общались с вакцинированными, — в течение 75 дней. Эти временные сроки у людей с иммунодефицитом могут быть разными. ВАП регистрируется с частотой 1 случай из 1,5 млн человек, которые получили первую дозу, и 1 случай из 40 млн — повторную. Это осложнение обычно возникает на фоне иммунодефицитных состояний и представляет собой болезнь с клинической картиной полиомиелита, вызванную вирусом, который используется для вакцинации.

Именно для предотвращения ВАП прививку проводят с помощью ИПВ.

ИПВ редко становится причиной различных осложнений, в том числе реакции при аллергии к стрептомицину. Существует ошибочное мнение о развитии аутизма у детей в качестве последствия прививки.

Противопоказания к иммунопрофилактике

Перед проведением иммунизации следует убедиться в отсутствии у человека противопоказаний к использованию вакцины, особенно к ОПВ. Если они есть, ее заменяют на ИПВ.

Основными противопоказаниями к использованию ОПВ являются следующие:

  • иммунодефицитное состояние, новообразования, злокачественные заболевания крови, назначение лучевой терапии или иммунодепрессантов;
  • неврологические расстройства, которые развились на предыдущее введение «живой» вакцины;
  • при наличии острых болезней процедуру следует отложить (на 2-4 недели) до выздоровления.

Более легкие заболевания, такие как диарея или ОРЗ с повышением температуры тела не выше +37,5 градусов, противопоказанием не являются. Беременным вакцинацию не выполняют, хотя информации об отрицательном влиянии ОПВ на плод нет.

Единственное противопоказание для использования ИПВ — это задокументированный факт аллергии на стрептомицин. Вакцину можно вводить иммунодефицитным пациентам и детям от ВИЧ-инфицированных матерей.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний