Желудочковая экстрасистолия представляет собой одну из разновидностей сердечной аритмии и характеризуется несвоевременными сокращениями сердечных желудочков. Подобные внеочередные сокращения называют также экстрасистолами. Данное явление не является симптомом какой-либо болезни и нередко наблюдается у абсолютно здоровых людей. Тем не менее при развитии тревожной симптоматики необходимо пройти обследование у врача-кардиолога.
Характеристика заболевания
Экстрасистолия может обнаружиться во время ЭКГ, не сопровождаться патологиями и не причинять человеку неприятных ощущений. В таком случае данное заболевание не требует медицинского вмешательства.
Если вентрикулярные сокращения были спровоцированы различными отклонениями в функционировании сердца, пациенту рекомендуется обследоваться у специалиста в области кардиологии или аритмологии.
Диагностика
В основном экстрасистолия желудочков обнаруживается во время прохождения профилактического медицинского осмотра на ЭКГ. Чтобы максимально точно поставить диагноз и определить наличие первопричины развития патологии, специалисты назначают прохождение определенных процедур.
Пациенты с подозрением на желудочковую экстрасистолию вначале проходят первичный осмотр, во время которого врач опрашивает их для определения выраженности симптомов заболевания. Если человек жалуется на приступы, специалист устанавливает частоту их повторений. Также происходит измерение артериального давления и частоты пульса. На данном этапе доктор обнаруживает неритмичность сердечных сокращений.
После этого назначается электрокардиографическое исследование. В зависимости от его результатов и наличия патологических изменений специалист-кардиолог определяет необходимость других методов диагностики. Основными процедурами помимо ЭКГ, позволяющими поставить диагноз, являются:
- Холтеровское исследование, или суточное мониторирование – позволяет определить частоту и наличие внеочередных, парных или групповых желудочковых сокращений и установить наличие угрозы для жизни пациента.
- Ультразвуковое исследование сердца – помогает выявить заболевание, послужившее причиной возникновения экстрасистол.
- Коронарная ангиография – направлена на оценку состояния сосудов, снабжающих сердечную мышцу питательными веществами и кислородом. Проводится в случае обнаружения ишемии, так как позволяет точно установить первопричину ее возникновения.
- Анализ крови – направлен на определение уровня холестерина, подтверждение наличия атеросклеротической болезни.
- Электрофизиологическое обследование – метод определяет, присутствуют ли в сердечной мышце дополнительные проводящие пучки.
Лечение
В большинстве случаев остановить желудочковую экстрасистолию можно, устранив причину возникновения патологии. Лечение заключается в том, чтобы купировать аритмические приступы различной степени тяжести.
Если причина недуга носит функциональный характер, основным методами лечения являются следующие:
- Полный отказ от вредных привычек.
- Прием препаратов, направленных на стабилизацию работы нервной системы — седативных медикаментов, транквилизаторов и пр. Медикамент назначается специалистом в зависимости от выраженности состояния. Сердечный ритм можно восстановить народными средствами – валерианой, пустырником, отварами ромашки и мелиссы. В данном случае все рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачом.
- Переход к правильному питанию – отказ от употребления черного чая, кофеина, энергетических напитков.
- Строгое соблюдение режима отдыха и сна.
- Умеренные физические нагрузки.
Если речь идет об органической форме заболевания, лечение включает антиаритмическую медикаментозную терапию, направленную на избавление от аритмических приступов.
При патологических отклонениях IV и V типа специалист может указать на необходимость имплантации дефибриллятора-кардиовертера. Это специализированный прибор, корректирующий частоту ритма сердца и останавливающий желудочковую фибрилляцию в случае ее возникновения.
Основным лечебным методом тяжелых форм недуга является хирургическое вмешательство следующих типов:
- Коронарное шунтирование или стентирование сосудов — в случае если сужается или закупоривается коронарный сосуд (причина возникновения ишемической болезни).
- Установка окклюдера — если открываются протоки артерий, наблюдаются нарушения в перегородке между желудочками.
- Катетерная абляция — если в сердце образуются дополнительные проводящие пути.
Последствия
Если желудочковая экстрасистолия относится к I типу по вышеуказанной классификации, она не представляет собой угрозы для здоровья и не сопряжена с осложнениями. Если отклонение относится ко II типу, существует риск развития осложнений, однако данная возможность невелика. В случае экстрасистолии полиморфного или парного типа, нестабильности пароксизмальной тахикардии или же ранних групповых сокращений существует серьезная опасность для жизни пациента.
Стабильность тахикардии желудочков вызывает длительные, продолжающиеся более 30 секунд, приступы групповых сокращений. Это приводит к следующим представляющим угрозу для жизни последствиям:
- Трепетание – желудочки сокращаются с частотой 200-300 ударов за минуту.
- Мерцание, или фибрилляция – желудочки хаотично сокращаются со скоростью до 450 ударов в минуту. В данной ситуации они не перекачивают достаточное количество крови, что приводит к потере сознания, вызванной недостаточностью мозгового кровообращения. Отсутствие своевременной врачебной помощи чревато летальным исходом.
- Асистолия – на фоне аритмического приступа сердце может внезапно остановиться. Если на протяжении пары минут после его остановки не будут предприняты реанимационные мероприятия, смерть неизбежна.
Для исключения риска внезапной сердечной смерти к лечению, назначенному специалистом, следует приступить в максимально сжатые сроки. Если выявлена экстрасистолия первых двух типов, прогноз излечения благоприятный. Если обнаружена экстрасистолия III типа и выше, прогноз также положителен при условии своевременной терапии.
Фото 
(Пока оценок нет)
Загрузка...