Основные симптомы и методы лечения себорейного псориаза

Себорейный псориаз – это хроническая форма дерматологического заболевания неинфекционного генеза, поражение затрагивает уши, кожу за ушами, лицо и волосистую часть головы. Сыпь напоминает себорею и появляется даже в верхней части спины и груди в зонах особой концентрации сальных протоков.

Что представляет собой болезнь и как ее отличить от других кожных заболеваний

Себорейный псориаз

Существует две абсолютно разных болезни – себорейный псориаз и себорейный дерматит, но похожи они одинаковой симптоматикой и присутствием грибка рода Malassezia (малассезия).

Данный гриб был обнаружен в человеческой перхоти еще в 1874 г. ученым Луи Шарль Малассе (Франция), а связь этого грибка и дерматита себорейного вида, а также псориаза, установил и дал описание в 1952 г. Leone.

На сегодняшний день принято считать, что малассезия живет и размножается на коже здоровых людей, но активируется только при возникновении инфекционно-воспалительных болезней, которые являются провокаторами дерматологических патологий.

Но, интересно также то, что клиника и гистология псориаза и дерматита не могут объясняться лишь наличием малассезии, на возникновение заболевания оказывают влияние индивидуальные особенности организма человека, в частности, его иммунная система, наследственная предрасположенность и т.п.

По этой причине дифференцировать патологию может только врач-дерматолог – квалифицированный специалист. По статистическим данным, у пациентов, обратившихся к врачу по поводу высыпаний на голове, в 60% случаев был диагностирован себорейный псориаз, в 30% – дерматит и 10% это прочие виды дерматита.

Отметим лишь некоторые признаки, по которым можно частично разграничить эти патологии:

  1. При дерматите сыпь обнаруживается на лице, между лопатками, на верхней части груди, при псориатическом заболевании – на локтях, коленях, верхней части спины;
  2. При прогрессировании дерматита формируются корочки белого, желтого оттенка, при псориазе встречаются серебряного оттенка чешуйки;
  3. Шелушения, сформировавшиеся при дерматите, легко удаляются, а при псориазе на месте удаленной корочки появляется кровоточащая рана;
  4. Псориаз – провокатор болезни суставов в будущем.

Виды

Себорейный псориаз различается по месту нахождения папул и корочек:

  • На волосистой части головы. Начинается патология с обыкновенного шелушения на голове, что часто людьми принимается за перхоть. Иногда появляется зуд. Позже по краям волосистой части возникают красные уплотнения – псориатические бляшки, покрывающиеся чешуйками. Если присоединяется другая грибковая инфекция, то бляшки могут покрыться желтыми корочками. Патологическое изменение на состоянии волос или их выпадение не наблюдается.
  • На лице. На раннем этапеСеборейный псориаз

    развития патологии появляется сыпь в местах, где находится концентрация сальных протоков (за ушами, на лбу, в носогубной части). Со временем сыпь разрастается, образовываются большие и достаточно плотные корочки, которые постоянно шелушатся. Сыпь за ушами схожа с экземой и способна образовывать гнойнички. Все это проходит на фоне сильнейшего зуда.

  • На груди и между лопаток. Кожа становится красной, на ней формируются желтые и серые бляшки. Зуд также сильный, наблюдаются болезненные явления на месте корочек.

Почему и как возникает патология

Любой вид псориаза – это болезнь, провоцирующаяся множеством факторов, у лиц с генетическим предрасположением. При каких патологиях может появиться псориаз себорейной разновидности:

  1. Присутствие хронических болезней инфекционной природы в организме человека;
  2. При значительном снижении иммунной защиты, заражении ВИЧ;
  3. В период гормонального дисбаланса либо патологического изменения обменных процессов;
  4. Во время постоянных стрессовых ситуаций либо психоэмоционального потрясения;
  5. При несбалансированном питании, несоблюдении гигиенических условий.
  6. При этом в сальных протоках активно размножается грибок малассезия.

Механизм образования псориаза напрямую связан с иммунной реакцией цитокинов (специфических белков), при которой нарушается процесс отвердения клеток в слое эпидермиса.

Любой вид псориаза

При этой патологии образуются резервуары с остатками кожного жира, это и благоприятствует развитию грибковой инфекции. Доказано, что грибок продуцирует из кожного сала жирные кислоты, вызывающие местное воспаление на коже. Это самое воспаление и есть псориаз.

Симптоматика

  • Образование перхоти на ранней стадии болезни.
  • Красные образования на коже (выше уровня кожи), в местах роста волосков они характеризуются слабой инфильтрацией. Они могут образовывать большие слияния или быть единичными и располагаться по всей голове.
  • Главное отличие псориаза от дерматита – это наличие “псориатической короны”, она представляет собой формирование папул и шелушений по краешку роста волосков.
  • За ушами и на них могут образовываться высыпания с корочками, которые похожи на экзему. Они быстро засыхают, трескаются и болят.
  • Сильный зуд в местах образования бляшек.
  • На воспаленной коже образуются желтые и серые корочки, свободно перемещающиеся по волоску.
  • Алопеция (выпадение волос) бывает редко.

Людей преследует психологический дискомфорт

Этапы диагностики

  1. Осмотр всей кожи пациента, в том числе, воспаленной;
  2. Сбор анамнестических данных (присутствие псориаза у ближайших родственников увеличивает вероятность заболевания);
  3. Тестирование на отсутствие или присутствие псориатической триады (повышение шелушения при почесывании, формирование блестящей поверхности после отделения корочки, выделение крови при сильном расчесывании);
  4. Взятие биоматериала (частичек кожи) на гистологический анализ для точной дифференциации патологии.

При положительном анализе на себорейный псориаз в гистологии обнаруживается:

  • Истончение базального слоя эпидермиса;
  • Отек волосяных сосочков;
  • ИнфильтрацияАнализ на себорейный псориаз

    сосудов;

  • Чрезмерное ороговение;
  • Усиленное разрастание кровеносных сосудов;
  • Микроабсцесс Манро – скопление нейтрофилов в роговом слое эпидермиса или под ним.

Лечение

Лечение псориаза, а также себореи, находится в зависимости от тяжести и распространенности патологии, от места нахождения высыпаний и образования папул с последующим формированием корочек.

На ранней стадии болезни, при легком его течении можно применять негормональные средства местного воздействия.

На любой части тела, кроме кожи головы, применяют:

  1. Средства на основе березового дегтя (мазь с добавлением дегтя и серы, крем “Солипсор” и т.п.). Такие препараты хорошо снимают зуд, раздражение и воспаление.
  2. Средства на основе дитранола, специально созданы для терапии псориаза, например, мазь “Цигнодерм”, “Псоракс”, “Дитрастик” и т.д. Во время нанесения на папулы или чешуйки значительно снижается деление пораженных клеток, но спустя пару часов средство должно быть тщательным образом смыто с кожи. Но, к сожалению, средства на основе дитранола, пока не имеют регистрацию на территории России.
  3. Салициловая кислота, цинковая мазь, “Нафтадерм”, “Берестин”, “Антипсор” своего рода аналоги средств на основе дитранола, но подбирать соответствующий препарат специалист должен только учитывая индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих патологий.


Для лечения себорейного псориаза на голове можно применять:

  • Шампунь и мыло с добавлением березового дегтя;
  • Мазь с салициловой кислотой 5%.

При тяжелой стадии, когда псориатические бляшки затрагивают большую площадь на коже, необходимо комплексное лечение:

  1. Для восстановления обмена веществ и поддержания иммунной защиты организма нужна витаминотерапия и рациональное питание.
  2. Иногда используется иммуномодулирующая терапия и энтеросорбентные средства (для максимального очищения кишечника).
  3. Использование моноклональных антител, которые способствуют регулировке процесса восстановления пораженных клеток.
  4. УФ-облучение и терапия лазером – эффективно устраняют папулы. Для лечения волосистой части головы применяются расчески с излучением ультрафиолета.
  5. Глюкокортикоидные средства (мази, крема, лосьоны) – результативно борющиеся с воспалением, зудом, раздражением, а также они улучшают циркуляцию крови на пораженной части кожи. Однако применяться они могут ограниченный промежуток времени, так как могут спровоцировать привыкание и побочное действие.

Себорейный псориаз на головеБелосалик

 лечится гормональным лосьоном “Белосалик”, на других частях тела – мазями “Бетаметазон”, “Будесонид”, “Гидрокортизон” и т.д. На голову нежелательно наносить мази, поскольку они слипают волосы, делают их жирными и некрасивыми, что вынуждает пациентов мыть волосы довольно часто, а это, опять же нарушает естественную выработку кожного сала.

В качестве дополнительного лечения может применяться народная медицина. Сюда относится изготовление мазей своими руками на основе березового дегтя, прополиса, сока чистотела. Рекомендуется ополаскивание головы и волос травами – крапивой, чередой, календулой, зверобоем и т.п.

Важно при терапии придерживаться диеты – уберите из меню жирные, острые и сладкие блюда. Также необходимо исключить маринады, копчености, консервы, выпечку, газированные и алкогольные напитки, пряности, кофе. Все это провоцирует избыточное выделение кожного жира, что отягощает течение болезни.

В острую фазу заболевания не рекомендуется выполнять банные процедуры, париться, долго находиться в местах с высокой влажностью. Правильно подбирайте средства для ухода за волосами, лицом.

И самое главное, терапия себорейного псориаза должна осуществляться под постоянным контролем врача, это даст возможность вовремя обнаружить любые патологические изменения и провести корректирующее лечение.

Терапия себорейного псориаза

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний