Методы оценки структурных особенностей сосудистого русла и их функционального состояния необходимы при диагностике многих заболеваний. Наиболее информативный диагностический алгоритм подразумевает использование нескольких методов обследования, оценивающих разные параметры.
Нарушение кровоснабжения тканей и органов ведет к необратимым последствиям, поэтому своевременное выявление таких нарушений на ранних стадиях позволяет избежать развития тяжелых патологий, а в ряде случаев и инвалидизации пациента.
Обследование сосудов головы и шеи
Необходимость в подобных обследованиях возникает при подозрении на целый ряд патологических состояний:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- хроническая церебральная ишемия;
- черепно-мозговые травмы;
- аневризмы церебральных сосудов;
- сосудистые мальформации;
- атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
- вертебробазилярный синдром при шейной дорсопатии, когда особенно важно оценить состояние кровотока по позвоночной артерии;
- травмы шейного отдела позвоночника.
Предположительный диагноз, требующий подтверждения при помощи обследований, ставится на основании клинической картины и характерных для того или иного заболевания жалоб пациента.
Магнитно-резонансная томография (МРТ )
Этот современный, высокотехнологичный метод исследования позволяет визуализировать скрытые от глаз ткани и органы. Его преимуществами являются наглядность в сочетании с безопасностью для пациента.
Результат исследования представлен в виде набора изображений, являющихся послойными снимками тканей и органов.
МРТ с высокой степенью точности дает время оценить структурные особенности сосудистой стенки и помогает выявить отклонения от нормы:
- очаги уплотнения;
- наличие атеросклеротических бляшек;
- наличие тромбов;
- участки истончения сосудистой стенки;
- наличие сосудистых аневризм;
- наличие сосудистых мальформаций;
- целостность сосудистой стенки;
- локализацию и размеры гематомы в случае нарушения целостности сосудистой стенки;
- при наличии ишемии — локализацию патологического очага и причину его формирования (спазм, тромбоз, эмболия).
В ряде случаев для проверки проходимости просвета сосудов и выявления атеросклеротических бляшек и формирующихся тромбов используется контрастирование.
Реоэнцефалография
Данный вид исследования позволяет получить представление о степени и скорости кровенаполнения церебральных сосудов, тонусе и уровне эластичности сосудистой стенки сосудов головного мозга.
Аппарат фиксирует состояние как артериального, так и венозного русла.
Особенно информативен данный вид исследования при диагностике нарушений венозного оттока из полости черепа.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) на сегодняшний день является одним из самых доступных методов оценки состояния сосудов.
В ходе данной диагностической процедуры обследованию подвергаются сосуды головы и шеи. Сама манипуляция совершенно безболезненна и практически не доставляет пациенту дискомфорта, что позволяет проводить ее как взрослым, так и детям.
Суть метода заключается в ультразвуковом исследовании сосудов, которое дает возможность оценить положение и структуру сосудов, их функциональные особенности: степень кровенаполнения, интенсивность пульсации, тонус сосудистой стенки.
Специальной подготовки ультразвуковое допплерографическое исследование не требует.
Ультрасонография
При помощи этого метода ультразвуковой диагностики исследуют сосуды головы и шеи. В ходе процедуры осмотру подвергаются сонные и позвоночные артерии, а также передняя и задняя мозжечковые артерии.
“Особым” случаем УЗИ является нейросонография — ультразвуковое обследование внутричерепных структур, которое проводят детям раннего возраста. Данное обследование способно выявлять такие сосудистые патологии, как аневризмы, кисты сосудистых сплетений, сосудистые мальформации.
Показаниями для проведения УЗИ артерий и вен головы у взрослого пациента являются его жалобы, характерные для цереброваскулярной патологии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, артериальной или внутричерепной гипертензии.
Ультразвук используется не только для обследования церебральных сосудов. Методика позволяет проверить состояние сосудов всех областей тела.
Обследование коронарных сосудов
Обследование сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу, необходимо для оценки риска ишемии миокарда.
Своевременное выявление нарушения проходимости коронарных сосудов позволяет принять профилактические меры, не допускающие развития инфаркта миокарда.
Электрокардиография
Данный диагностический метод регистрирует биоэлектрическую активность миокарда, однако косвенно по форме кардиограммы можно судить о полноценности кровоснабжения сердечной мышцы.
Диагностически важными являются следующие признаки:
- смещение промежутка ST на кардиограмме выше или ниже изолинии;
- видоизмененный зубец Т (имеющий широкое основание и заостренную верхушку);
- отрицательный зубец Т.
Более полную картину помогают зафиксировать различные модификации ЭКГ:
- холтеровское мониторирование (показывает, как венечные артерии справляются со своей функцией в течение суток);
- ЭКГ или холтеровское мониторирование с нагрузочными пробами (оценивает способность коронарного кровотока приспосабливаться к физической нагрузке).
Показанием к проведению электрокардиографии являются жалобы пациента, характерные для ишемического поражения миокарда:
- боли или ощущение жжения за грудиной;
- реакция на незначительную физическую нагрузку в виде выраженной одышки.
Даже если такие жалобы возникают нерегулярно, их появление — повод оценить функцию коронарных сосудов.
Коронарография
Коронарографией называется метод определения степени проходимости коронарных сосудов при помощи контрастирования. Контрастное вещество вводится в артериальный кровоток через специальный катетер, после чего ангиограф (специальная рентгеновская установка) фиксирует процесс прохождения контраста по сосудам. Таким образом визуализируется ширина просвета венечных сосудов на всем их протяжении.
Кроме диагностически важных сведений, катетеризация дает возможность исправления некоторых дефектов при помощи введения специальных инструментов.
Сложность заключается в том, что данный вид диагностики является стационарной процедурой (необходима госпитализация в специализированное отделение) и требует наличия определенной техники.
Обследование внутренних органов
Как правило, в ходе УЗИ внутренних органов осматривается и регионарное сосудистое русло. Обследование состояния сосудов всего организма актуально при диагностике распространенного атеросклеротического поражения сосудов или подозрении на распространенные тромбозы.
Обследование сосудов конечностей
Диагностика состояния и функции вен нижних конечностей имеет большую актуальность в связи с высокой распространенностью варикозного расширения вен.
Своевременная диагностика заболевания дает возможность избежать запущенных форм заболевания и опасных для жизни осложнений.
Флебография
Метод флебографии является разновидностью ангиографии и подразумевает рентгенологическое обследование с предварительным введением в вены контрастного вещества.
Результат обследования дает наглядную информацию о проходимости вен, наличии участков их патологической извитости, наличии или отсутствии пристеночных тромбов.
Функционально-динамическая флебоманометрия
Данная методика дает более полную картину, так как фиксирует особенности “поведения” вен нижних конечностей и изменения давления в них на фоне нагрузок различной интенсивности.
Более полной делают картину показания ультразвукового допплеровского детектора, позволяющие увидеть участки венозных расширений и состояние клапанов.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...