Миокардит сердца: признаки болезни, лечение и профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин смертности во всем мире. Одна из сердечных патологий — миокардит — составляет до 11% случаев в общей структуре сердечных болезней. Этиология заболевания очень обширна и обусловлена целым рядом причин. Миокардит — серьезный вид сердечной патологии, требующий постоянного наблюдения врача и должного лечения. Легкомысленное отношение к собственному здоровью и игнорирование тревожных симптомов может привести пациентов к инвалидности и летальному исходу.

Что это такое?

Миокардит – это первичное воспаление среднего слоя желудочков сердечной мышцы, при котором она утрачивает способность к выполнению своей главной функции: перекачиванию крови по организму. По типу течения болезни миокардиты разделяют на:

  • Скоротечный. Наблюдается критическая дисфункция левого желудочка, что провоцирует у пациента кардиогенный шок и разрушение кардиомиоцитов, затем появляются очаги воспаления (при адекватной и своевременной терапии полностью излечим).
  • Острый. У пациентов развивается сердечная недостаточность ( даже если помощь оказана вовремя. восстановить полностью сердечную ткань не удается).
  • Активный хронический. Часто сочетает в себе признаки первых двух типов, у больных проявляется кардиомиопатия и мелкие очаги воспаления часто сохраняются даже после лечения.
  • Персистирующий хронический. Специфичен тем, что симптомы болезни не проявляются вплоть до активной фазы миокардита. Развившуюся сердечную недостаточность не удается преодолеть даже при должном лечении.

Симптомы и диагностика

Диагностика болезни, к сожалению часто запоздалая, так как клинические симптомы в начальной стадии как у взрослых, так и у детей практически не выражены и мало специфичны. Возникают они в течении 1-2 недель от начала воспаления и проявляются:

  • одышкой, даже в отсутствии ощутимых нагрузок;
  • сильной утомляемостью;
  • болями за грудиной;
  • чрезмерной потливостью;
  • астеническим синдромом;
  • тахикардией;
  • фебрильной лихорадкой (температура тела повышена до 38-39 градусов).

Более выраженными симптомы становятся при средней и высокой степени поражения миокарда. Различают очаговый миокардит с небольшими локально пораженными участками сердечной мышцы и гораздо более тяжелый диффузный — воспалительный процесс распространяется на весь миокард.

Опытный кардиолог может с большой долей вероятности предположить миокардит уже по внешним признакам, проявившимся у пациента:

  • Легкое течение болезни или ее начальная стадия — диагностировать миокардит невозможно, из симптомов только слабость.
  • Прогрессирование болезни, среднетяжелое течение, запущенные случаи — кожные покровы бледные, пальцы на конечностях и губы синюшные.
  • Декомпенсированная форма- шейные вены отчетливо набухают, особенно проявляясь при возрастании физической нагрузки. Во время ходьбы присутствует одышка, вынуждающая больного периодически отдыхать, появляются отеки нижних конечностей.

Постановку верного диагноза затрудняет размытая симптоматика, характерная для большинства сердечных патологий. Но протокол диагностики общий:

  1. 1. Сбор анамнеза. Включает в себя опрос пациента, причем упор делается на обстоятельства появления первых симптомов и перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания; осмотр на предмет признаков сердечной недостаточности; прослушивание сердца и легких (аускультация) для определения отклонений сердечных тонов и ослабления дыхания, шумов в сердце; постукивание (перкуссия) для определения границ сердца — при миокардите сердечная мышца патологически расширена.
  2. 2. Лабораторные методы исследования. Самый важный и информативный этап обследования. Включает в себя: ЭКГ, измерение артериального давления, УЗИ сердца с допплерографией, рентген грудной клетки, МРТ сердца, сцинтиграфию, эхокардиографию, общий, биохимический, серологический и иммунологический анализы крови. В особых, тяжело диагностируемых случаях применяют биопсию сердечной мышцы
Читайте также:  Причины и лечение аритмии сердца у женщин

Постановку конечного диагноза может осуществить только консилиум из специалистов по всем направлениям исследований: кардиолог, ревматолог, врач функциональной диагностики, рентгенолог.

Основные причины

В международной врачебной практике принято классифицировать основные формы миокардита в связи с причиной его возникновения. Соответственно различают:

  1. 1. Инфекционный. Возникает как осложнение тяжелых вирусных и бактериальных инфекций, перенесенных человеком. Инфекционные агенты, заражение которыми может привести к воспалению сердечной мышцы — вирусы (герпес, грипп, гепатит, вирус Коксаки), бактерии (дифтерийная палочка, стрептококки,менингококки, палочка Коха, риккетсии, хламидии), грибки (кандида, актиномицеты, аспергиллус), гельминты (эхинококк, аскариды, трихинеллы, бычий цепень), простейшие (лейшмания, малярийный плазмодий).
  2. 2. Ревматический. Возникает после заражения гемолитическим стрептококком. Несмотря на инфекционную природу возникновения и из-за ряда особенностей ( в том числе сильная иммунная реакция на возбудителя) выделен в отдельную форму.
  3. 3. Аллергический. К развитию миокардита приводит сильная аллергическая реакция организма на различные раздражающие факторы. Спровоцировать возникновение воспаления могут многие стрессовые воздействия: реакция организма на трансплантированный орган, сильные некротические процессы при ожоговой болезни, лекарственная и сывороточная аллергия.
  4. 4. Токсический. Является следствием отравления организма различными ядовитыми соединениями: этиловый спирт провоцирует развитие алкогольной интоксикации, почечная недостаточность способствует накоплению в крови мочевой кислоты, вызывая уремию, отравление такими тяжелыми металлами, как ртуть и мышьяк может спровоцировать развитие миокардита.
  5. 5. Симптоматический. Развитие болезни происходит на фоне тяжелых хронических аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия, васкулит).
  6. 6. Идиопатический. Причины возникновения до сих пор не ясны. Характеризуется кардиосклерозом и образованием тромбов, чаще других форм протекает остро и заканчивается летальным исходом.

Важно! В 80% случаев первые симптомы инфекционного миокардита проявляются через 1-2 месяца после перенесенной инфекционной болезни. Обычная на первый взгляд простуда и уже привычный грипп могут вызвать серьезные отдаленные последствия. При появлении тревожных симптомов нужно обратиться к специалисту и обязательно сообщить о недавно перенесенной инфекции.

Особенности миокардита у детей

Миокардит детский кардиолог способен заподозрить, если у ребенка нет врожденного порока сердца, но присутствует одышка, тахикардия или проявления сердечной недостаточности. Провоцирующими заболевание факторами в детском и подростковом возрасте могут стать кроме вышеназванных микроорганизмов, вирусы краснухи, кори, полиомиелита, а также укусы ядовитых змей и насекомых, ионизирующее излучение, переохлаждение или перегрев, отравление угарным газом, употребление наркотических средств. Заболеванию больше подвержены мальчики, чаще всего регистрируют болезнь в возрасте 4-5 лет и в пубертатный период. Диагностика детского миокардита дополнительно затруднена слабым проявлением клинических симптомов, поэтому особое значение имеют лабораторные методы обследования.

Читайте также:  Что делать, если болит большой палец на ноге?

Лечение

Направление и интенсивность терапии напрямую зависит от формы патологии и тяжести ее протекания. Миокардит в легкой форме лечится амбулаторно, средняя и тяжелая степень болезни подлежат стационарному лечению. Нет специфического препарата, излечивающего напрямую миокардит. Терапевтическое воздействие предполагает комплексный подход, направленный на устранение причин и последствий болезни. Из медикаментозных средств применяют:

  1. 1. Антибиотики и противовирусные препараты. Подбираются после определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
  2. 2. Противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и гормональные (вольтарен, ибупрофен, индометацин, преднизолон).
  3. 3. Препараты снижающие уровень АД и мочегонные средства, если в симптоматике присутствует сердечная недостаточность.
  4. 4. Гликозиды для стимуляции сердечной деятельности.
  5. 5. Препараты от аритмии, если она есть в анамнезе.
  6. 6. Антикоагулянты при тромбозах.
  7. 7. В особо тяжелых случаях поражения сердечной мышцы показана установка больному кардиостимулятора.

Вспомогательные рекомендации, помогающие максимально облегчить работу сердца:

  1. 1. Соблюдение постельного режима в первые 10-14 суток после подтверждения средней и тяжелой формы болезни.
  2. 2. Лечебное питание с ограничением соли и ряда продуктов (сдобной выпечки, сладостей, жирных и острых блюд).
  3. 3. Отказ от вредных привычек — полное исключение алкоголя и табачных изделий.
  4. 4. Лечебная физкультура и массаж после улучшение состояния и при отсутствии противопоказаний.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие снизить риск возникновения миокардита просты и понятны:

  • общее повышение уровня жизни;
  • отказ от употребления психоактивных веществ ;
  • полноценное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • закаливание;
  • достаточная двигательная активность;
  • своевременное и полное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • соблюдение правил личной гигиены во избежание инфицирования;
  • недопущение бесконтрольного приема лекарственных средств, особенно сильнодействующих;

При выполнении всех врачебных назначений и рекомендаций удается остановить развитие болезни. При ранней диагностике возможно полное выздоровление пациента. Но в тяжелых случаях, в целях сохранения жизни миокардит, сопровождающийся тяжелой сердечной недостаточностью, тромбоэмболией, стойкой аритмией, может потребовать оперативного лечения вплоть до пересадки донорского органа. Избежать этого здоровым на данный момент людям можно соблюдая профилактические меры и обращаясь за врачебной помощью при первых тревожных признаках.

Видео Фото Миокардит сердца: признаки болезни, лечение и профилактика Аномальная или ложная хорда левого желудочка сердца

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний