К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью. Травмы позвоночного столба, копчика занесены в международную классификацию болезней МКБ-10, имеют свой специальный код в этой системе.
Международная классификация
В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.
В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.
Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:
- T02.1;
- T02.2;
- T02.3;
- T02.4;
- T02.5;
- T02.6.
В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:
- Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
- T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
- Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
- Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
- Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.
Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение — 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.
Травма шейного отдела
S12 – травма шейного отдела позвоночника (закрытый, открытый перелом), в зависимости от того, какая часть позвонка была задета, присваивается свой особенный номер. В категорию входят переломы следующих областей позвоночного столба:
- Остистый отросток;
- Поперечный отросток;
- Дуги позвоночника;
- Позвонки шейного отдела.
Код может иметь на конце цифру – 1 или 0. Эти числа обозначают тип перелома – закрытый, открытый. Если нет возможности или сложно выявить характер травмы, то автоматически присваивается 1.
Если повреждения шеи смешанного типа или возникает сложность при квалификации, им приписывают S19 – другие травмы шеи неясного характера. Этот код состоит из дополнительных подгрупп:
- S19.7 – Множественные повреждения;
- S19.8 – Другие ушибы шеи ясного характера;
- S19.9 – Ушиб шеи неуточненного типа.
Повреждение поясницы и копчика
В МКБ-10 существует несколько категорий повреждения поясничного отдела в зависимости от характера повреждения. Код по МКБ-10 ушиба поясничного отдела позвоночника попадает под несколько категорий, начинается с буквы S.
S32 – перелом поясничной части позвоночного столба, тазовой кости. Под эту группу попадают следующие участки:
- Дуга позвоночника;
- Остистый отросток;
- Поперечный отросток;
- Позвонки.
Пятое число на конце определяет категорию перелома: 0 –открытый, 1- закрытый. Если выявить тип повреждения невозможно, то на конце присваивается 1. S32 делится на подгруппы:
- S32.0 – перелом в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- S32.1 – травма крестца;
- S32.7 – многочисленные повреждения пояснично-крестцовой части позвоночника, тазобедренной кости;
- S32.8 – переломы неясного характера, локализированные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тазобедренной и седалищной кости.
Ушиб копчика по международной системе классификации фиксируется в следующих значениях:
- S70.1 – удар бедра и окружной области;
- S30.0 – повреждение, локализированное в нижней части спины, тазе;
- S30.7 – многочисленные ушибы нижней части спины, тазовой области;
- S30.9 – травмы нижней части живота, спины, таза с невыявленной локализацией и неуточненного типа;
- S32.2 – травма копчика с последующим переломом;
- S39.8 – другие повреждение нижней части спины, таза с ясным характером
- S39.9 – повреждение нижней части спины, тазовой кости непонятного типа.
Кодовые обозначения осложнений
Ушибы, переломы, раны могут спровоцировать серьезную болезнь, нарушить функционирование опорно-двигательного аппарата. Последствия делятся на подгруппы по локализации повреждения:
- T91 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища с открытыми ранами;
- T91.1 – осложнения после перелома позвоночного столба;
- T91.8 – последствия других повреждений шей и туловища ясного характера;
- T91.9 – осложнения после травмирования шейного отдела позвоночника, туловища непонятного типа;
- T94 – последствия повреждений нескольких участков тела;
- T94.1 – осложнения травм невыявленного местоположения.
Если травмирование подразумевало оперативное вмешательство, как метод лечения, и оно прошел неудачно, то присваивается код в диапазоне T80-T88.
Дополнительные знаки
Встречаются также условные знаки:
+ (диагноз двусмысленный);
() – врач вносит дополнительное примечание к коду в скобках;
БДУ – не уточненный, без особых указаний;
НКДР – указывает на то, что другие состояния, формы входят в совершенно другую классификацию;
(*) – сообщает о том, что болезнь имеет дополнительную группу, не может относиться к одному определенному коду полностью. Также этот символ указывает на дополнительные примечания медицинского работника, сопряженные с одним из клинических случаев;
[ ] – несут сразу несколько значений. В них может заключаться второе название патологии, разъясняющая болезнь фраза. Также доктор оставляет за собой право вписывать в квадратные скобки ссылки на примечания, предыдущие заметки;
} – создает объединенное понятие определенного раздела медицины, случая. Например, за скобку указывается невралгия, а внутри нее под кодом содержатся: повреждение мышечной ткани вместе с нервным узлом, пережатие нервных окончаний позвонка после травмы и т.п. Этот знак можно отнести к категории описывающих, дающих дополнительную оценку.
МКБ-10 – это универсальная, масштабная система. Она позволяет свободно создавать статистику, это общий язык между медиками разных стран. Зная коды заболеваний по МКБ-10, можно просто, быстро расшифровать диагноз.
(Пока оценок нет)
Загрузка...