Ирригоскопия кишечника что это такое? В современной медицине для исследования человеческого организма предусмотрено много различных методов. Инструментальная и аппаратная диагностика позволяет получить информативную расшифровку состояния исследуемого органа. Самой часто применяемой и безболезненной диагностикой кишечника считается ирригоскопия.
Ирригоскопия кишечника что же это такое? Данное мероприятие обусловлено минимальной лучевой нагрузкой, чего нельзя сказать о КТ. Исследование очень результативно. Назначения диагностического мероприятия делает врач. Проктолог также консультирует больного на предмет подготовки к диагностическому мероприятию.
Как устроен кишечник
Когда пища проходит по нижним кишечным отделам в желудке, мышечная ткань, расположенная между двенадцатиперстной кишкой и органом расслабляется и продуктовый комок проходит по начальному отделу в тонком кишечнике. Затем пища проходит еще около 6,5 метров по тонкому кишечнику где протекает пищевариетльный процесс. Продукты перевариваются, расщепляются по компонентам, которые всасываются в плазму.
После всасывания полезных веществ, кашеобразные остатки проходят в толстый кишечник, где начинается формирование каловых масс. Между тонкой и толстой кишкой расположен клапан, именуемый баугиниевой заслонкой, которая открывается в одном направлении, предотвращая возврат бывших продуктов назад.
Толстый кишечник длиной всего до двух метров. Он начинается с правой стороны нижней части брюшины, проходит в подреберье и опускается к низу по левой стороне, завершаясь прямым кишечником. Прямая кишка перетянута соединительной тканью в трех местах, между лентами имеются кишечные кармашки, разделенные глубокими бороздками. У этих мешотчатых выпячиваний есть название – гаустрамы.
Как видно из анатомического строения органа, исследование внутри толстой кишки не простая процедура. Так как орган извилистый и гофрированный. Для более результативной диагностики одним ультразвуковым аппаратом не справиться.
Отличие ирригоскопии от других методов
Для более тщательной диагностики состояния слизистых тканей органа приходится выбирать:
- колоноскопия или ирригоскопия;
- ирригоскопия или визуальная ректороманоскопия;
- иногда проктологом назначается и колоноскопия и ирригоскопия поочередно.
Также среди исследовательских мероприятий назначаются:
- Ультразвук – не совсем точная диагностика кишечника, на узи можно только распознать нарушенное движение, кровоток, жидкость в животе.
- Колоноскопия – тестирование слизистых тканей толстого кишечника эндоскопом (оптиковолокнистый прибор), сеанс проводится под анестезией или общим наркозом, во время осмотра можно взять биопсию, удалить полип, новообразование. Колоноскопия бывает капсульной, и виртуальной. Капсульная колоноскопия обусловлена проглатыванием видеокапсулы, посылающей снимки участков, по которым она движется. Результаты изображений рассматриваются на мониторе. Виртуальной колоноскопией можно получить томографическое изображение. Обе методики пользуются популярностью в проктологических центрах.
- Ирригоскопия – диагностическое исследование толстой кишки на предмет патологического состояния и имеющихся заболеваний. Метод обусловлен введением контрастной жидкости, необходимой для рентгеновского излучения (барий). Жидкость вводят в аноректальный канал, сначала она попадает в верхние кишечные отделы, затем расправляет карманы. Тестирование данным методом не болезненное, поэтому больным не делается обезболивание. Однако такая методика не предусмотрена для взятия фрагмента ткани для гистологического исследования.
Очень часто проктологи задумываются, какую лучше диагностику провести ирригоскопия или кишечная колоноскопия что лучше. Каждый случай рассматривается отдельно, по показания состояния больного и имеющихся подозрение на некоторые болезни, которые требуют дополнительных исследований. Иногда проктологами назначается ирригоскопия и кишечная ирригография.
Принцип метода
Ирригоскопия кишечника это что? Рассмотреть хорошо кишечник на рентгеновском снимке не представляется возможности. Более визуализированная картинка получается после введения в орган бария. Тогда жидкость наполняющая орган под давлением дает возможность рассмотреть внутреннюю структуру в белом цвете. Барий не попадает в плазму, поэтому при серийной рентгенограмме, можно рассмотреть, как кишечная мышечная ткань двигает барий.
Что такое диагностическая ирригоскопия кишечника рассказывает пациенту проктолог при выборе метода исследования органа. Если назначена ирригоскопия, то врач консультирует пациента как делают исследовательскую ирригоскопию кишечника.
Ирригоскопия или колоноскопия – выбор осуществляется лечащим проктологом. Если больной выпьет барий, это позволит осмотреть состояние тонкого кишечника и желудка, однако ждать пока жидкость переместиться к толстой кишке, таким способом очень долго, к тому же это большая нагрузка (лучевая) на орган. Проходя по органу барий не способен достаточно заполнить все отделы в толстой кишке.
Поэтому без ректального введения контрастной жидкости через прямокишечный канал под давлением, не обойтись. Для такого исследования существует специальное приспособление – аппарат Боброва для проведения ирригоскопии. С помощью давления, нагнетающего этим прибором, барий подается под напором, что позволяет хорошо заполнить все карманы и отделы толстой и тонкой кишки.
Ирригоскопией можно досконально продиагностировать состояние органа:
- рассмотреть форму слизистой капсулы;
- оценить размер диаметра;
- рассмотреть насколько эластичны стенки, оценить их растяжение с двигательной активностью;
- протестировать слизистую рельефность (распознать опухолевые процессы, язвы, дивертикулы, суженный просвет).
Если контраст вытекает, проктолог может диагностировать заболевание, связанное с сообщением по отношению к другому органу.
Кому нужно это исследование
Показания к ирригоскопии:
- следы крови в фекалиях;
- слизисто-гнойные выделения в каловых массах;
- безпричинное похудение;
- низкий уровень гемоглобина;
- частый запор или диарея;
- болезненные ощущения в животе и аноректальной области;
- показания к проведению к диагностической ирригоскопии при невозможности исследования колоноскопом.
Ирригоскопия назначается при геморрое, а также людям старшей возрастной категории (после 55 лет) когда в роду были больные с колоректальной онкологией. Данный диагностический метод проводится больным, у которых была пролечена карцинома любого расположения. Частота проведения диагностических мероприятий назначается лечащим врачом, у которого пациент состоит на учете. Стоит знать, что сеансы сопряжены с лучевыми нагрузками, поэтому обычно повторение исследования таким методом разрешено не ранее чем через год.
Что показывает диагностическая ирригоскопия? На исследовании проктологам удается распознать имеющиеся опухолевые процессы, свищевые образования, язвочки, рубцевания, фактурное изменение стенок кишечника с дивертикулами. При подозрении на рак, ирригоскопия не может точно диагностировать патологию. Такое заболевание подтверждается только после результатов биопсии. Перед проведением диагностических мероприятий, пациенту требуется подготовка к ирригоскопии.
Кому нельзя проходить такую диагностику
Каждая конкретная ситуация рассматривается врачом отдельно. Только после осмотра пациента и проведения некоторых исследований проктолог может определить целесообразность ирригоскопии.
Диагностика запрещена в следующих случаях:
- период вынашивания плода;
- тяжелая тахикардия, сердечная недостаточность;
- кишечная перфорация.
Женщинам требуется уточнить, делается ли ирригоскопия при активных месячных. Если у пациента выявлено острое кишечное воспаление пищеварительного тракта, то о проведении диагностики решение принимается осторожно, чтобы избежать стеночного разрыва. Перед сеансом больным в обязательном порядке рекомендуется подготовка к ирригоскопии.
Подготовка к процедуре
Чтобы получить точные снимки, пациентам необходимо тщательно подготовить кишечник. Для этого рекомендуется диета перед ирригоскопией.
Диета проводится при ирригоскопии кишечника по следующим правилам:
- рекомендована бесшлаковая диета перед исследованием ирригоскопией;
- в меню не должно быть грибов, молока, яблок, капусты, бобовых, шоколада, ржаного хлеба, фруктовых и овощных плодов, ягод, зелени;
- разрешается употреблять кисломолочные продукты (обезжиренные), сыр, первые блюда (не жирные), масло, манку.
Очистит орган можно несколькими способами:
- гидроколонотерапией;
- клизмами – последнее употребление пищи не должно быть позже 17.00 вечера перед утренним обследованием, клизму делают в 16.00 часов, а потом в 21.00. Полседнюю клизму делают дважды, утром перед сеансом, больному рекомендуется еще 2 клизмы (пока вода не станет прозрачной);
- подготовка к ирригоскопии препаратом Фортрасн если процедура утром, последняя трапеза разрешается накануне днем в 15.00, с 4 часов вечера, в течении 3 часов пью 3000 мл раствора Фортранса;
- иным медикаментом – Дюфалаком.
Если очищение проводится Дюфалаком, то после него можно пить чаи, соки, слабые бульоны, минералку без газа. Однако чаще всего проктологами назначается подготовка к исследовательской ирригоскопии кишечника Фортрансом.
Методика выполнения исследования
Перед началом проведения диагностических мероприятий, проктолог стоит перед задачей что пациенту лучше назначить: ирригоскопия или колоноскопия. Врач внимательно изучает собранную информацию о состоянии здоровья больного, после чего приступает к назначениям. Если выбрана ирригоскопия, то проктолог объясняет больному, как проводится исследовательская ирригоскопия кишечника, что можно рассмотреть, какие выявить патологии.
Как проводится и что же выявляет ирригоскопия?
- Пациент ложится на стол, в положении на бок с согнутыми ногами, причем нижняя нога, менее согнута. Руки следует оставить позади тела.
- В аноректальный канал вводится смазанная вазелином трубка, по которой подается 2000 бария. Наконечник к трубке подбирается по размеру с учетом возраста больного.
- В редких случаях барий подается по колостоме (отверстие в брюшине, по которому выделяется кал).
- Специалист наблюдает как жидкость передвигается, где останавливается.
- Затем больному меняют положение (на спину, правую сторону) – все это время делаются снимки.
- Тестирование длиться, до тех пор, пока жидкость не заполнит слепой кишечник.
- Затем пациент опорожняется и исследование продолжается. При этом определяется где задержался барий (патологические участки быстрее освобождаются от жидкости).
- Затем больному рекомендуется медленно и глубоко дышать.
- Сфинктер следует держать плотно, чтобы жидкость не вытекала.
- Иногда проктологи назначают методику двойного контраста (для растяжения стенок канала) – подробное обследование рельефа.
- Для проведения сеанса, пациенту не проводят обезболивание или наркоз – это лишнее.
- Длительность сеанса от получаса, до часа.
- После сеанса больной возвращается к привычным делам.
Действия пациента после процедуры
Исследование практически не проявляется осложнениями или нежелательными реакциями. После ее проведения сеанса человек продолжает жить в привычном ритме, только необходимо учитывать ограниченное питание после исследовательской ирригоскопии, так как до процедуры проводилось очищение.
Что можно есть после прохождения ирригоскопии? Нельзя сразу заполнить нагрузить организм трудноусвояемыми продуктами, исключаются тяжелые блюда во избежание проблем в пищеварительном тракте. Продукты следует вводить поэтапно. Это могут быть обезжиренные бульоны, можно кушать овощной перетертый суп или рагу, допустимы крупяные каши жидкой консистенции, кисель.
Первых 3-4 суток можно понемногу ввести овощные салатики, но с плода следует срезать кожицу. Салаты готовятся с растительным маслом. Из фруктов готовятся различные пюре. Пищу можно готовить на пару, запекать, в мультиварке, варить. К примеру полезно будет запеченная рыба или отварная рыба, куриные котлетки на пару, запеканка с мясом и овощами, салатики с отварными овощами. Через трое суток можно поэтапно ввести привычные блюда.
(Пока оценок нет)
Загрузка...