Очень часто воспалительный процесс сопровождается сильными болями. Для избавления от неприятных симптомов специалисты назначают Кеторол — нестероидное средство, обладающее сильными обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. В инструкции по применению Кеторола также рекомендуется применять средство при травмах для уменьшения отеков и воспаления. Лекарство используется для снятия симптоматических болей в неврологии, хирургии, стоматологии.
Состав и форма выпуска
В состав препарата входит действующее вещество кеторолак. Производитель предлагает несколько удобных для применения форм выпуска лекарственного средства:
- 1. Таблетки круглой, выпуклой формы, с ядром белого цвета, снаружи покрыты зеленой пленочной оболочкой, на одной стороне имеется логотип S. Дополнительно содержат вспомогательные вещества: диоксид кремния каллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозу, кукурузный крахмал, диоксид титана, пропиленгликоль, гипромеллозу, бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый красители.
- 2. Раствор для внутримышечных и внутривенных инфузий представляет собой прозрачный или бледно-желтый раствор, в состав которого входят хлорид натрия, динатрия эдетат, гидроксид натрия, этанол, октоксинол, пропиленгликоль, вода для инъекций.
- 3. Гель для наружного применения в виде прозрачной, однородной массы, обладающей специфическим запахом. Дополнительно в нем содержатся: натрия пропилпарагидроксибензоат, диметилсульфоксид, трометамол, пропиленгликоль, этанол, карбомер 974Р, глицерол, ароматизатор, дистиллированная вода.
Механизм действия
Лекарственное средство оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действие. После применения активное вещество постепенно уменьшает активность циклооксигеназы — фермента, участвующего в синтезе арахидоновой кислоты в простагландины, в результате действия которых в организме развивается воспаление, болевой синдром и нарушение терморегуляции.
Кеторолак сокращает уровень простагландинов в желудочно-кишечном тракте и снижает риск образования тромбов при склеивании тромбоцитов в кровеносных сосудах.
После введения лекарство полностью распределяется и накапливается в тканях и жидкостях организма. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 20−40 минут, при болях средней выраженности терапевтический эффект наступает через 30−60 минут, при сильном болевом синдроме — через 1−2 часа и длится в течение 3−7 часов. Употребление жирной пищи может снизить количество действующего компонента в крови и увеличить время наступления лечебного действия.
Метаболизм осуществляется в печени. Метаболиты и продукты полураспада выводятся почками и кишечником через 5−6 часов. У пациентов старше 65 лет этот период может длиться несколько дольше.
Кеторолак не угнетает дыхательную функцию, не оказывает седативного и анксиолитического действия, не угнетает опиатные рецепторы и не вызывает лекарственной зависимости.
Благодаря мощным анальгезирующим свойствам, препарат оказывает действие, сопоставимое с обезболивающим действием морфина.
Показания к использованию
Независимо от формы лекарственного средства, показания к его применению одинаковы. Выбор наиболее удобной формы осуществляется лечащим врачом с учетом необходимой скорости терапевтического действия и общего состояния больного. Наиболее часто Кеторол используется в следующих случаях:
- зубная, головная, послеоперационная, послеродовая боль сильной и средней тяжести;
- болевой синдром на фоне онкологических заболеваний;
- посттравматические боли, вызванные ушибами, вывихами, растяжениями;
- бурсит, эпикондилит, тендинит, синовит;
- миалгия, артралгия, невралгия, радикулит.
Следует помнить, что препарат не используется для терапии хронического болевого синдрома. Он предназначен для купирования умеренных и сильных болей, не оказывая влияния на течение болезни.
Инструкция по применению
Применение средства осуществляется только по назначению врача в минимально эффективной терапевтической дозе, которая подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома, возраста и общего состояния больного.
Раствор для инъекций
Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Начальная доза составляет 10 мг, в дальнейшем она может быть увеличена до 30 мг в течение 4−6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг, для больных пожилого возраста она сокращается до 60 мг. При весе пациента до 50 кг суточная доза составляет 60 мг.
Многократное применение Кеторола не должно превышать двух суток, поскольку длительное использование может вызвать развитие побочных эффектов. Продолжительность курса лечения с использованием средства составляет 5 дней.
Если лечением предусмотрен переход на таблетки или комбинированное применение лекарства, необходимо контролировать, чтобы суточная доза не превышала 90 мг.
Согласно инструкции по применению, уколы Кеторол внутримышечно следует ставить глубоко в мышечную ткань. Раствор вводится медленно. Терапевтическое действие наступает через 30 минут и длится в течение шести часов. Наивысший обезболивающий эффект наблюдается спустя 1−2 часа после инъекции. Разовая доза для взрослого пациента составляет 1−3 ампулы. При первом применении может быть использовано до 30 мг лекарственного средства. Категорически запрещается смешивать в одном шприце Кеторол с другими препаратами.
При внутривенной инфузии лекарство вводится медленно, в хорошо просматриваемую вену на руках или в области груди.
Место прокола предварительно обрабатывается антисептическим средством. Кеторол может добавляться в капельницу одновременно с раствором Рингера, декстрозы, аминофиллина, лидокаина, гепарина, допамина, инсулина.
Таблетированная форма
Таблетки применяются для купирования острой боли эпизодически. Разовая доза составляет одну таблетку или 10 мг средства, допускается прием четырех таблеток в сутки. Лечение без назначения специалиста не должно продолжаться более 5 дней.
Лечение гелем
Перед нанесением препарата необходимо подготовить болезненный участок, вымыв его теплой водой с мылом. После этого на кожные покровы нужно выдавить 1−2 см геля и равномерно распределить его по поверхности легкими массирующими движениями. Обработанный участок можно закрыть дышащей повязкой.
Не следует наносить средство на участки кожи с раневыми поверхностями, ожогами или царапинами, также нужно избегать попадания лекарства на слизистые поверхности.
Препарат наносится 3−4 раза в день с интервалом в 4 часа. При этом запрещено увеличивать дозировку. Если в течение 10 суток не наблюдается положительная динамика, а также воспаление и боль становятся сильнее, следует прекратить использование геля и обратиться за консультацией к врачу.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед использованием Кеторола следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку он обладает широким перечнем противопоказаний. Лекарственное средство запрещено применять, если у пациента диагностированы следующие заболевания и патологические состояния:
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав препарата;
- печеночная недостаточность;
- печеночная порфирия в стадии обострения;
- нарушение свертываемости крови;
- подтвержденный и неподтвержденный геморрагический инсульт;
- гиповолемия;
- обезвоживание организма;
- бронхиальная астма;
- риск развития кровотечения при хирургическом вмешательстве;
- одновременное использование других нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечение в активной фазе;
- застойная сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- повышенное артериальное давление;
- гиперкалемия;
- хронические заболевания почек;
- сахарный диабет;
- сепсис.
С особой осторожностью лекарственное средство применяется для лечения пациентов пожилого возраста.
Длительное использование Кеторола может вызвать появление побочных действий. Наиболее часто больные жалуются на нарушение стула, тошноту и рвоту, боли в эпигастральной области, повышенное газообразование, повышение или снижение аппетита.
У некоторых пациентов наблюдаются мигрень, головокружение, общая слабость, сонливость, тахикардия, обмороки, тремор конечностей, одышка, нарушение сна.
В некоторых случаях могут отмечаться высыпания на коже, кожный зуд, потливость, цианоз кожных покровов, крапивница.
При первых симптомах следует прекратить прием препарата или использовать минимально допустимые дозы после консультации со специалистом.
Нарушение дозировки может спровоцировать отравление, которое сопровождается болями в животе, развитием пептических язв желудка, тошнотой, рвотой, нарушением деятельности почек, изменением биохимического состава крови.
В этом случае следует вызвать у больного рвоту, принять адсорбирующее средство и обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку понизить концентрацию лекарства в крови в домашних условиях невозможно.
Дополнительная информация
Снизить риск развития побочного действия препарата и контролировать симптомы можно, если использовать минимально эффективное количество лекарства в течение непродолжительного периода времени. В некоторых случаях анальгезирующее действие наступает через полчаса после приема средства.
Одновременное использование Кеторола с другими нестероидными средствами может вызвать нарушение сердечной деятельности, развитие артериальной гипертензии, задержку жидкости.
Не следует принимать лекарство совместно с Парацетамолом, Ацетилсалициловой кислотой, Варфарином, Пентоксифиллином, которые увеличивают вероятность развития внутренних кровотечений и нарушение функционирования органов ЖКТ.
Лекарственное средство снижает эффективность приема диуретиков, регулирующих артериальное давление.
Комбинированное применение с Вальпроевой кислотой может вызвать образование тромбов.
Лекарство не используют при беременности и в период грудного вскармливания, так как действующее вещество способно проникать через плаценту и вызывать развитие патологий сердечно-сосудистой системы плода, а также спровоцировать кровотечения у матери и ребенка.
Аналоги препарата
Если пациент не может использовать Кеторол, лечащий врач заменит его препаратом, обладающим похожим механизмом действия. Производители предлагают большой выбор аналогичных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах.
Похожими свойствами обладают: Кетанов, Вольтарен, Доломин, Диклак, Диклофенак, Кеталгин, Кетокам, Долак, Индометацин, Нейродикловит, Кетофрил, Артролек, Наклофен, Флотак, Ортофен.
Не следует осуществлять выбор аналога самостоятельно, поскольку все препараты обладают довольно широким списком противопоказаний. Их использование может привести к негативным последствиям.
Отзывы пациентов
Кеторол — это отличное обезболивающее средство, которое быстро снимает сильную боль при радикулите, артрите, остеохондрозе. Обычно его использую в начале основного лечения, чтобы облегчить состояние пациента. Лекарство не рассчитано на длительное применение.
Павел Сергеевич, врач
Советую его использовать для снятия болевого синдрома при стоматологическом вмешательстве, сильных болях в мышцах и суставах и мигрени. Кеторол практически моментально устраняет неприятные симптомы, а эффект сохраняется долгое время. Недостатком считаю высокий риск развития побочных эффектов.
Светлана Александровна, врач
Лекарство использую периодически во время приступов радикулита, который сопровождается сильной болью. Лекарство помогает очень хорошо. После непродолжительного курса возвращается подвижность и способность передвигаться. Нужно строго соблюдать дозировку, тогда никакого побочного действия не будет.
Антон
(Пока оценок нет)
Загрузка...