Какие принимать таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа?

Подбирать таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа должен только врач, это позволит избежать осложнений, побочных действий и передозировки. Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия чреваты осложнениями — инсультами, инфарктами, нарушениями функций внутренних органов. Особенно опасно сочетание гипертензии с диабетом.

В состав комплексного лечения входит специальная диета, медикаментозная терапия (преимущественно таблетки), отказ от вредных привычек, исключение стрессов. При точном соблюдении всех назначений и предписаний доктора удается снизить проявления обеих болезней, минимизировать количество кризов, облегчить общее состояние, предупредить развитие осложнений.

Препараты-тиазиды

Лекарства из этой группы обладают мочегонным эффектом, способствуют выводу из организма ионов натрия и хлора с водой.

1. 1. Гипотиазид — дешевое таблетированное средство с диуретическим действием. Назначается еще при отечном синдроме любой этиологии с целью контроля полиурии при диабете, в качестве профилактики образования кальциевых камней в мочевыводящих путях.
2. 2. Гидрохлортиазид — недорогой препарат, разрешен к использованию пациентам с почечной недостаточностью в легких формах, глаукомой. В тяжелых стадиях сахарного диабета запрещается.
3. 3. Циклометиазид ускоряет отделение мочи с солями и жидкостью. Его можно назначать больным ХСН, при нефритах, нефрозах. Редко применятся при СД, поэтому часто заменяется вышеуказанными средствами.

Общие противопоказания для ЛС данной категории — некомпенсированный сахарный диабет, беременность и кормление грудью, анурия, тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности, повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет.

Сульфаниламидные средства

Когда народные средства неэффективны, требуется применение медикаментов. Сульфонамиды препятствуют развитию и прогрессированию осложнений.

1. 1. Индапамид — препарат выбора, но запущенные стадии диабета являются противопоказанием к его применению. Действенное лекарство в случае ХСН и связанной с этим задержки ионов натрия и воды в организме.
2. 2. Оксодолин противопоказан при тяжелых формах диабета, но в начальной стадии вполне может применяться. Показания — артериальная гипертензия, нефрозы, нефриты, несахарный диабет по почечному типу, ожирение, цирроз с портальной гипертензией.
3. 3. Тенорик — относительное недорогое средство, эффективно при АГ. Запрещен в случае ОСН, выраженой брадикардии, ХСН и ряде других патологий.

Противопоказаны при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, беременности, лактации, дефиците калия в сыворотке крови, индивидуальной непереносимости лактозы.

Бета-адреноблокаторы

Предназначаются для комбинированной либо монотерапии у пациентов, имеющих резистентный тип ГБ, перенесших острый инфаркт миокарда. Показаны к применению при стенокардии.

1. 1. Акридилол представляет собой ЛС на базе карведилола, показан больным с ИБС, стабильной стенокардией. С осторожностью должен применяться при СД, хотя и весьма действенный.
2. 2. Карведилол — дешевое средство с показаниями и противопоказаниями, аналогичными Акридилолу.
3. 3. Бисопролол — таблетки, помогают при стенокардии и гипертензии. Запрещен при шоке любого генеза, коллапсе, ОСН, отеке легких, кардиомегалии.
4. 4. Конкор — популярный продуктивный препарат, реализуемый по средней стоимости, выпускается на основе гемифумарата бисопролола.
5. 5. Арител — фумарат бисопролола, способствует снижению количества и интенсивности приступов стенокардии, уменьшает АД.

Основные противопоказания — декомпенсированная сердечная недостаточность, брадикардия, астма бронхиальная, беременность. Хотя эти препараты весьма эффективны в отношении повышенного артериального давления, их использование при сахарном диабете должно быть очень осторожным, в строго ограниченных дозировках.

Альфа-адреноблокаторы

Лекарства этой группы должны применяться очень аккуратно и внимательно, поскольку обладают побочными действиями. Но они благотворно влияют на обмен веществ, что особенно важно при диабете. При правильном употреблении каждое средство данной категории увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину.

1. 1. Доксазозин — хорошее средство, успешно применяется еще и как симптоматическая терапия гиперплазии предстательной железы. Инфекции мочевыводящих путей, обструкция пищевода, АГ с ортостатическими нарушениями, даже в анамнезе — далеко не полный перечень противопоказаний.
2. 2. Теразозин является лекарством, помогающим пациентам с гипертензией. Не рекомендуется при гиперчувствительности к другим ЛС этой группы.

Автономная нейропатия и сердечная недостаточность — главные противопоказания.

Ингибиторы АПФ

Средства, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент, эффективны в отношении высокого давления.

В результате происходит профилактика гипертрофии сердца, снижается приток крови к нему.

1. 1. Каптоприл — широко известный препарат, очень дешевый. Лучше приобретать средства на его основе, они имеют меньше побочных действий, легче усваиваются.
2. 2. Зокардис представляет собой зофеноприл кальция, продается по средней цене и разрешен к применению даже у пациентов в острую фазу инфаркта миокарда.
3. 3. Лотензин — гидрохлорид беназеприла, противопоказан при ангионевротическом отеке от средств этой группы.

Эта группа повышает скорость восстановления гипертрофированного миокарда, но противопоказана при беременности, лактации, повышенной чувствительности. С осторожностью следует использовать лицам с сахарным диабетом, ИБС, органных недостаточностях, возрасте до 18 лет и т.д.

Средства-сартаны

Блокируют рецепторы ангиотензина II, оказывают быстрый и длительный эффект и обычно не вызывают симптома отмены. Относятся к препаратам выбора при гипертонической болезни и АГ.

1. 1. Лозартан-Тева — таблетки, приносящие хороший результат и имеющие минимум противопоказаний — беременность и лактация, возраст менее 18 лет, гиперчувствительность.
2. 2. Лориста — это недорогой препарат, показан при ХСН, АГ, уменьшает риск инсульта, защищает почки.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку ЛС противопоказаны при беременности и лактации, повышенном уровне калия в крови, некоторых других состояниях.

Блокаторы кальциевых каналов

Подходят людям пожилого возраста (старше 60 лет), хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, помогают при аритмиях, стенокардии.

1. 1. Амлодипин является дигидропиридиновым лекарством. Эффективен при ИБС, поскольку защищает сердце и препятствует развитию атеросклероза.
2. 2. Нифедипин — препарат-дигидропиридин.
3. 3. Дилтиазем представляет ряд бензодиазепинов
4. 4. Верапамил — средство из подгруппы фенилалкиламинов.

Способствуют повышению выносливости при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, запрещены к употреблению в острую фазу инфаркта миокарда, беременным, кормящим, лицам до 18 лет.

Препараты с центральным действием

1. 1. Моксонидин — назначают при артериальной гипертензии, но запрещен в случае тяжелой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, ОСН и ХСН, беременности, грудного вскармливания, гиперчувствительности. Усиливает действие седативных ЛС, антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных и этанола.
2. 2. Клофелин — известное средство, на данный момент исключено из стандартов оказания медицинской помощи, но до сих пор используется, особенно пожилыми. Помогает при гипертоническом кризе.

Прямой ингибитор ренина

Эти лекарства от давления при сахарном диабете 2 типа особенно рекомендуются, поскольку способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину. Известен современный препарат «Расилез», производящийся на основе алискирена. Назначается в составе комплексной терапии в сочетании с ингибиторами АПФ либо некоторыми средствами из других групп (например, сартанами).

При системном адекватном подходе к лечению, доверии врачу и выполнении всех его назначений можно существенно облегчить свое самочувствие, предупредить такие неприятные осложнения, как инфаркты, инсульты, органная недостаточность, кровотечения.

Фото

(Пока оценок нет)

Загрузка...