Вегетососудистая дистония (ВСД ) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением деятельности вегетативной нервной системы, проявляющийся многочисленными расстройствами со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижением стрессоустойчивости, астенизацией, плохой переносимостью физических нагрузок. При этом ВСД имеет доброкачественное течение и никогда не приводит к развитию сердечной недостаточности и расширению камер сердца.
Этиологическое лечение
Устранение причины ВСД в большинстве случаев значительно улучшает состояние больного. Однако установить этиологию данного синдрома достаточно сложно.
Основные этиологические формы ВСД:
- наследственно-конституциональная (обусловлена психическими и физическими особенностями человека);
- психогенная;
- связанная с физическим перенапряжением;
- инфекционно-токсическая (обусловлена присутствием в организме хронической инфекции);
- связанная с профессиональными и физическими факторами;
- смешанная.
При психогенной форме необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Инфекционно-токсическая форма ВСД требует лечения очагов хронической инфекции (своевременное посещение стоматолога для лечения кариеса, санация горла, удаление миндалин при наличии показаний).
Если ВСД обусловлена профессиональными факторами, необходимо отказаться от работы во вредных условиях.
Чрезмерная физическая нагрузка также может способствовать развитию ВСД, поэтому временно следует исключить интенсивные спортивные тренировки, тяжелый физический труд. После стабилизации состояния можно постепенно расширять режим физической активности.
Нередко дистонией страдают женщины на фоне различных гормональных перестроек и сбоев. В таком случае лечение следует проводить совместно с гинекологом или эндокринологом.
Если ВСД возникает на фоне органической патологии, то упор необходимо сделать на лечение основного заболевания.
Психотерапия и аутотренинг
Психотерапия — основной метод лечения ВСД. По своей эффективности он в несколько раз превосходит медикаментозную терапию. Больному очень важно вникнуть в суть заболевания, понять, что проявления болезни не угрожают жизни и достигнуть полного выздоровления вполне реально.
Существуют определенные формы самовнушения, позволяющие значительно уменьшить неприятные симптомы болезни. Максимального результата можно достичь при сочетании самовнушения с аутотренингом по методике Шульца и миорелаксацией.
Немаловажную роль в лечении ВСД занимает искусство: музыка, живопись, театр, литература. Терапия с помощью таких методов называется эстетотерапией.
Патогенетическое лечение
Вегетативная дисфункция возникает в результате нарушений в лимбической системе и гипоталамусе. Их коррекция способствует нормализации деятельности вегетативной нервной системы.
Фитотерапия
Начинать лечение рекомендуется с растительных препаратов. Их применение способствует восстановлению нормальной регуляции между головным мозгом и внутренними органами, улучшает сон и деятельность сердечно-сосудистой системы.
Чаще всего используют валериану и пустырник. Примечательно, что их действие не ограничивается лишь седативным эффектом. Эти травы способны действовать на уровне ствола мозга и гипоталамуса, что приводит к нормализации их функций.
Препараты на основе красавки (Беллатаминал, Белластезин) стабилизируют работу обоих отделов вегетативной нервной системы.
Рекомендуются сборы трав, содержащие:
- валериану;
- ландыш майский;
- пустырник;
- фенхель;
- мяту перечную;
- календулу;
- тмин;
- хмель;
- хвощ;
- цветы липы и др.
Улучшение наступает через 2-3 недели приема фитосборов, но для достижения стойкого эффекта необходимо продолжать лечение до 6-8 месяцев.
При удовлетворительном состоянии курсы фитотерапии следует повторять с профилактической целью 2 раза в год по 1-2 месяца, лучше весной и осенью.
При склонности к гипотонии рекомендован прием адаптогенов (настойки эхинацеи, аралии, элеутерококка, жень-шеня).
Транквилизаторы
Если в клинической картине превалирует тревожное расстройство, беспокоит немотивированный страх, постоянное психоэмоциональное напряжение, то целесообразным будет назначение транквилизаторов. Наиболее часто применяют Элениум, Диазепам, Феназепам, Нозепам. Длительность курса не должна превышать 2-3 недели. Оптимально такие препараты принимать перед предстоящей стрессовой ситуацией. Но если деятельность больного требует повышенной концентрации внимания и быстрого принятия решения, то от транквилизаторов лучше отказаться.
В настоящее время широко применяются транквилизаторы дневного действия — Мебикар (Адаптол), Грандаксин. Их преимущество заключается в отсутствии снотворного и миорелаксирующего эффектов.
Антидепрессанты
Часто дисфункция вегетативной нервной системы развивается на фоне депрессии, при этом в большинстве случаев она замаскирована различными соматическими и неврологическими проявлениями. Подбор антидепрессантов осуществляется в зависимости от формы депрессии. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с небольшой дозы с постепенным наращиванием до оптимальной. Длительность терапии от — 2 до 6 месяцев.
В некоторых случаях требуется сочетание антидепрессантов с транквилизаторами.
Ноотропы и церебро ангитопротекторы
Положительный эффект на работу гипоталамуса и лимбической системы оказывают ноотропы (Пирацетам). За счет улучшения метаболических и энергетических процессов в головном мозге происходит активация мыслительных функций, улучшается память, что особенно важно для больных, чья деятельность связана с интеллектуальным трудом.
Если ВСД сочетается с шейным остеохондрозом и проявляется преимущественно головокружением, головной болью целесообразно применение препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга (Винпоцетин, Циннаризин).
Бета-блокаторы
Повышение тонуса симпатического отдела вегетативной системы проявляется в основном склонностью к тахикардии, пароксизмальными нарушениями ритма, низкой переносимостью физической нагрузки, повышением АД, частыми симпато адреналовыми кризами.
Для снижения симпато адреналовой активности применяют бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол). Обычно достаточно 2-4 недель курса для улучшения самочувствия, после чего препарат можно отменить.
Физиолечение, иглорефлексотерапия, массаж
Электросон нормализует работу головного мозга, уменьшает болевые ощущения в области сердца, снижает частоту экстрасистол.
Бороться с проявлениями ВСД помогает электрофорез с различными препаратами. При склонности к повышению давления и тахикардии применяют электрофорез эуфиллина, магния сульфата, калия бромида, папаверина, при низком давлении — электрофорез кофеина.
У пациентов с ВСД хороший положительный эффект дают водные процедуры.
Циркулярный душ оказывает тонизирующее и общеукрепляющее действие. Подводный душ-массаж сочетает в себе несколько лечебных составляющих:
- ванна с добавлением различных трав, солей, эфирных масел;
- массажный эффект струи душа;
- температурный контраст между ванной и душем.
Успокаивающим эффектом обладают валериановые, жемчужные, хвойные ванны. При выраженном кардиологическом синдроме рекомендованы радоновые, йодобромные ванны. При головной боли в качестве отвлекающей терапии применяют местное воздействие: горчичные или пресные ножные ванны, парафиновые сапожки и ванны по Гауффе.
Избавиться от проявлений ВСД помогает общеукрепляющий массаж (при наличии остеохондроза показано щадящее воздейстие на воротниковую область и грудной отдел позвоночника).
Эффективным методом лечения является точечный массаж. Выполнять процедуру может как врач, так и сам пациент.
Значительное улучшение самочувствия больных отмечается после проведения иглорефлексотерапии. Иглоукалывание, как традиционное, так и в виде электроакупунктуры, способствует нормализации деятельности нервной системы, улучшает способность к адаптации, купирует головную боль и боль в области сердца, стабилизирует артериальное давление.
Санаторно-курортное лечение
Благоприятное влияние на больных с дистонией оказывает санаторно-курортное лечение, которое включает следующие лечебные факторы:
- отдых;
- диетическое питание;
- минеральные воды;
- купание;
- психотерапию;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- бальнеолечение и др.
Прежде чем начать лечение вегетососудистой дистонии, необходимо выполнить тщательное обследование для исключения органической патологии. В зависимости от типа ВСД и превалирующих симптомов врач составляет программу терапии, при необходимости назначает лекарственные средства.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...