Инструкция по применению препарата Фуросемид

Фуросемид — современный препарат сильного действия, который широко применяется для достижения диуретического эффекта при наличии отечного синдрома. Данное средство увеличивает количество воды, ионов магния и кальция, которые выводятся из организма. При внутривенном лечении мочегонный эффект достигается уже через 8-10 минут, а при пероральном использовании — через 30 минут. Такие показатели являются достаточно эффективными.

Состав и форма выпуска

Фуросемид выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетки выпускаются по 50 штук в упаковке, а ампулы содержат 2 мл препарата по 10 штук в картонной коробке.

Активным веществом является фуросемид. В 1 таблетке содержится 40 мг данного вещества, а в растворе для инъекций — 10 мг. Для лучшего усвоения фуросемида в качестве вспомогательных компонентов выступают: лактоза, повидон, желатин, картофельный крахмал, магния стеарат, хлорид натрия и другие.

Фармакологическое действие

Активный компонент данного препарата оказывает диуретическое действие. Благодаря ему из организма выводится вода с ионами кальция и магния. При наличии сердечной недостаточности быстро снижается преднагрузка на сердце, вызванная расширением крупных сосудов. В этом случае рекомендуется использовать ампулы для инъекций, поскольку действие фуросемида наступит в течение 5-10 минут. Диуретический эффект длится 2-3 часа, при нарушениях в работе почек действие препарата продолжается 6-8 часов. Выведение фуросемида происходит в неизменном виде.

Показания к применению Фуросемида

Фуросемид эффективен при возникновении застойных явлений, связанных с недостаточной сердечной деятельностью. Таблетированная форма препарата назначается в следующих случаях:

• сердечная недостаточность в хронической форме 2-й или 3-й степени;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• периферические отеки;
• гипертония;
• гипертонический криз;
• нефротический синдром;
• поздний токсикоз у беременных в тяжелой форме;
• патологически высокие показатели в крови кальция, калия и натрия;
• сердечная астма;
• предменструальное напряжение;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме (для стабилизации состояния);
• лишний вес (но только при склонности к отекам, т. е. когда лишний вес вызван скоплением жидкости).

Внутривенные инъекции Фуросемида показаны при:

• отеке головного мозга;
• гипертоническом кризе в качестве экстренной помощи;
• тяжелой форме артериальной гипертензии;
• отеках, вызванных острой сердечной или хронической почечной недостаточностью;
• коронарной недостаточности с формированием отеков;
• отравлении токсинами или химическими соединениями (поддержка форсированного диуреза).

Противопоказания к применению Фуросемида

Данное средство запрещено применять при наличии:

• аллергической реакции на действующее вещество;
• стеноза мочеиспускательного канала;
• повышенного АД;
• дигиталисной интоксикации;
• воспаления поджелудочной железы;
• гломерулонефрита в острой форме;
• нехватки калия в организме;
• диабетической или печеночной комы;
• повышения венозного давления;
• подагры;
• возраста до 3 лет (таблетированная форма);
• кардиомиопатии;
• камней в мочевых протоках;
• гипергликемической комы;
• гиперурикемии;
• аортального стеноза;
• алкалоза;
• предкоматозного состояния;
• острого инфаркта миокарда.

С осторожностью Фуросемид используется:

• людьми пожилого возраста;
• при наличии сахарного диабета;
• при гиперплазии простаты;
• при гипопротеинемии;
• при атеросклерозе.

Во время беременности и лактации препарат используется только для неотложной помощи в присутствии врача.

Дозировка и способ применения Фуросемида

Выбор дозировки и формы средства зависят от нескольких факторов:

• показания;
• тяжесть заболевания;
• возраст пациента.

При необходимости доза регулируется во время терапии.

Таблетированная форма

Таблетки следует принимать утром перед завтраком. Взрослая начальная дозировка составляет 20-40 мг в день. В тяжелых случаях суточное количество составляет 80 -160 мг. Ее следует разделить на 2-3 приема с перерывом не менее 6 часов. Максимальная доза в сутки — 600 мг.

Дозировка зависит от имеющегося заболевания.

1. 1. Для лечения отеков при хронической сердечной недостаточности используется 20-80 мг ежедневно. Рекомендованная врачом доза делится на 2-3 приема. При уменьшении отечности доза снижается, и препарат назначается через 1-2 дня.
2. 2. В качестве поддерживающей терапии пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначается по 250-1500 мг в сутки.
3. 3. Для лечения повышенного давления назначается по 20-40 мг Фуросемида. Для достижения наилучшего эффекта данное средство должно использоваться совместно с препаратами, понижающими АД.
4. 4. При нефротическом синдроме рекомендуется по 40-80 мг в день. После начала терапии следует провести корректировку в зависимости от реакции организма.
5. 5. С целью похудения Фуросемид можно принимать только под наблюдением врача. Обычно начинают с небольших доз — по 1 таблетке 40 мг. Если нужный эффект не достигается, то дозу разрешено увеличить до 80-160 мг ежедневно. Через 1-2 дня можно повторить процесс.
6. 6. Детская начальная доза рассчитывается по 1-2 мг на каждый килограмм веса. Максимальная доза составляет 6 мг на килограмм.

Раствор для инъекций

Для внутримышечного и внутривенного введения взрослая доза составляет 20-40 мг за день. При тяжелом состоянии разрешается увеличить дозу в 2 раза, но и вводить ее необходимо утром и вечером. Для детей разовая инъекция рассчитывается по 1 мг на каждый килограмм веса пациента.

Фуросемид для внутривенного использования следует вводить не менее 2 минут. Внутримышечные инъекции используются при невозможности принять таблетки перорально.

При остром состоянии проводить уколы внутримышечно запрещено!

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты Фуросемида представлены в таблице:

При превышении рекомендуемой дозы наблюдается:

• резкое снижение АД;
• коллапс;
• шоковое состояние;
• гиповолемия;
• дегидратация;
• гемоконцентрация;
• аритмия;
• острая почечная недостаточность;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• сонливость;
• нарушение сознания;
• вялый паралич;
• апатия.

Основное лечение данного состояния состоит в восполнении потери жидкости для восстановления водно-электролитного баланса, объема циркулируемой крови. Кроме того, требуется промыть желудок и принять активированный уголь в необходимой дозе. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению совместное применение Фуросемида с другими препаратами может привести к негативным последствиям. Возможные реакции при одновременном применении других лекарственных препаратов представлены в таблице.

Особые указания

Перед применением Фуросемида следует изучить некоторые рекомендации:

1. 1. Перед началом терапии убедиться в нормальном функционировании мочевыделительной системы и оттока мочи.
2. 2. Во время лечения периодически контролировать показатели артериального давления, мочевой кислоты, электролитов в плазме крови, креатина, глюкозы, а также функций печени и почек.
3. 3. Больным, которые получают большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии не следует ограничивать употребление поваренной соли.
4. 4. В период лечения не рекомендуется водить автомобиль и управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
5. 5. Раствор для инъекций нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
6. 6. Фуросемид не использовать детям до 3 лет.
7. 7. При наличии хронической почечной недостаточности дозировка выбирается особенно тщательно.

Аналоги

Аналогами Фуросемида являются:

• Лазикс;
• Фурон;
• Тригрим;
• Фуросемид Ферейн;
• Фуросемид Дарница.

Не следует самостоятельно принимать решение о замене препарата, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

(Пока оценок нет)

Загрузка...