В кардиологической практике врачи нередко при гипертонической болезни назначают лекарство Энап, инструкция по применению которого прилагается при покупке. Гипертония является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенным считается давление от 140/90 мм рт.ст. и выше. Высокое артериальное давление является фактором риска развития острого инфаркта миокарда и нарушения мозгового кровообращения.
Применение лекарства Энап
Лекарство Энап является очень востребованным. Основное действующие вещество в этом препарате — эналаприл. Энап относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), который принимает участие в регулировании сердечного давления. АПФ находится вне клеток. С помощью данного фермента образуется ангиотензин 2. Последний способствует сужению сосудов и повышению давления. Таблетки Энап нарушают действие этого фермента, в результате чего давление уменьшается.
Аналогами данного лекарства являются такие средства, как Эналаприл-ФПО, Берлиприл 5 и Эналаприл Гексал. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Нередко Энап сочетают с другими антигипертензивными препаратами с учетом их совместимости.
Механизм терапевтического воздействия
Лекарство Энап действует довольно быстро. В основе действия медикамента лежит способность нарушать процесс превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 за счет угнетения АПФ. Препарат напрямую воздействует на ренин-ангиотензиновую систему организма. При употреблении таблеток Энап повышается продукция ренина, что приводит к уменьшению образования альдостерона. Это гормон коры надпочечников.
Энап оказывает и другой эффект. Он нарушает процесс образования брадикинина. Препарат подходит даже для лечения больных с низким уровнем ренина. Лекарство снижает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. Давление падает даже тогда, когда человек находится в положении стоя. При наличии первичной артериальной гипертензии Энап уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и повышает сердечный выброс.
У некоторых больных стойкое снижение АД происходит только спустя несколько суток. Это лекарство нужно принимать постоянно. При гипертонической болезни оно может быть назначено пожизненно. Таблетки начинают действовать уже через 1 час после приема. Максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов. Оптимально подобранная доза нормализует состояние человека на сутки.
Показания и противопоказания к применению
Инструкция по применению препарата Энап утверждает, что лекарство можно использовать при следующих заболеваниях:
- 1. Эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии.
- 2. Хронической сердечной недостаточности.
- 3. Нарушении функции левого желудочка, сопровождающемся высоким давлением.
Первичная артериальная гипертензия обусловлена сердечной патологией, тогда как вторичная форма является признаком заболеваний других органов (надпочечников, щитовидной железы, почек). Энап используется не только с лечебной, но и с профилактической целью. Он подходит для профилактики развития сердечной недостаточности на фоне нарушения функции левого желудочка, а также для снижения риска развития осложнений (инфаркта). При употреблении этого гипотензивного средства можно уменьшить риск госпитализации при нестабильной форме стенокардии.
Таблетки Энап подходят не каждому больному. Выделяют следующие противопоказания к назначению препарата:
- наследственная форма отека Квинке;
- ангионевротический отек в прошлом на фоне приема препаратов из этой группы;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- порфирия;
- детский возраст до 18 лет;
- непереносимость препарата;
- непереносимость других ингибиторов АПФ.
При наличии у человека сахарного диабета, системных заболеваний (волчанки, склеродермии, ревматизма), высокого уровня калия в крови, первичного альдостеронизма, сужения почечных артерий и нарушения кровообращения в головном мозгу данный препарат следует назначать с осторожностью.
Прием Энапа опасен для пожилых лиц, людей с почечной недостаточностью и патологией печени.
Возможные побочные эффекты
К недостаткам этого гипотензивного препарата относится широкий перечень побочных эффектов. Их возникновение возможно со стороны любой системы организма. Одни нежелательные эффекты возникают часто, другие редко. К наиболее частым нежелательным реакциям относятся следующие:
- головная боль;
- головокружение;
- развитие депрессии;
- нарушение вкусовой чувствительности;
- ортостатическая гипотензия;
- выраженое падение АД;
- обморок;
- нарушение сердечного ритма;
- боль в грудной клетке;
- стенокардия;
- диарея;
- тошнота;
- кашель;
- вздутие живота;
- боль в животе;
- появление высыпаний на коже;
- повышение уровня калия в крови;
- увеличение креатинина.
Очень редко возникает такой побочный эффект, как ангионевротический отек. Со стороны сердца и сосудов возможны такие нарушения, как чувство сердцебиения и синдром Рейно. После отмены препарата все эти нарушения исчезают.
Дополнительные указания к применению
Энап нужно принимать только в той дозировке, которую назначал врач. Передозировка может спровоцировать коллапс (резкое падение артериального давления). При одновременном применении ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина 2 повышается вероятность развития гипотензии. Людям, страдающим сахарным диабетом, нельзя принимать одновременно Алискирен и Энап. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании Энапа с мочегонными средствами.
Не рекомендуется применять лекарство в 1 триместре беременности, так как оно может негативно повлиять на плод.
Больным с патологией почек и печени препарат нужно назначать в более низкой дозировке или делать больше интервалы между приемами таблеток. Людям старше 65 лет Энап необходимо принимать в уменьшенной дозе. При определении схемы лечения и установлении оптимальной дозы врач учитывает следующие факторы:
- 1. Возраст пациента.
- 2. Наличие сопутствующей патологии.
- 3. Степень тяжести артериальной гипертензии.
- 4. Переносимость препарата.
Энап можно без опасения сочетать со следующими препаратами:
- 1. Бета-адреноблокаторами.
- 2. Тромболитиками.
- 3. Антиагрегантами ( например, Аспирином).
Снижают терапевтический эффект этого лекарственного средства антациды и НПВС. Следует с осторожностью сочетать Энап с:
- калийсберегающими диуретиками;
- гипогликемическими средствами;
- нитратами;
- блокаторами кальциевых каналов;
- препаратами лития;
- антидепрессантами и нейролептиками;
- иммунодепрессантами и цитостатиками.
При сочетании лекарства с другими гипотензивными средствами обязательно нужно контролировать артериальное давление.
Ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата для детей его нельзя принимать лицам младше 18 лет.
Энап относится к группе ингибиторов АПФ. Это наиболее часто применяемые лекарственные препараты от высокого давления. В случае развития вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии нужно сперва вылечить основное заболевание.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...