Геморрой 4 стадия развития

Беспокоит геморрой

Геморрой 4 стадии считается самым тяжелым течение заболевания. Такая форма болезни характеризуется огромными узлами с пролапсом, тромбозом, нагноением, кровопотерями, невыносимой болью. Такую степень геморроидальной патологии лечат только хирургическими методами.

Геморрой на 4 стадии развития встречается у пациентов не часто. Однако если такое течение имеет место, то больной однозначно придет на прием к проктологу, так как вынести все болезненные ощущения невозможно. Медикаменты применять для лечения данного заболевания тяжелой формы бессмысленно, нужно только операция.

Актуальность проблемы

Беспокоит геморрой

Геморроидальная патология является самой распространенной болезнью по поводу которой люди обращаются за врачебной помощью проктолога. Заболевание поражает как мужской, так и женский пол. Деформирование аноректальных вен возникает по причине плохого оттока крови. Чаще всего это связано с сидячей и тяжелой работой населения.

Исходя из медицинских исследований можно сказать, что рак прямого кишечника  находится на второй ступени после онкологии молочных желез у женщин, и также на второй ступени после рака простаты у мужчин. Проктологи часто связывают геморроидальное заболевание с дисбалансом кишечника (запоры), которые начинаются из-за неправильного питания. Хорошо что 4 запущенная стадия геморроя встречается у пациентов не часто, так как мало кто может долго выдержать адскую боль, больным приходится обращаться к проктологу. Ведь геморрой тем и опасен, что может вызвать серьезные осложнения в виде рака.

Причины

Частой причиной формирования геморроидальных узлов являются запоры, возникающие по причине плохого питания продуктами с малым содержанием клетчатки. Такая пища приводит к преобразованию очень плотных фекалий, которые тяжело выходят при опорожнении по кишечной капсуле самостоятельно. Когда несколько раз к ряду опорожнение так тяжело протекает, возникает запор. Чем чаще отмечаются запоры, тем сильнее травмируется слизистая кишечной капсулы. Сосуды из-за повышенного давления при натуживании повреждаются, в венах нарушается отток, что приводит к деформации и увеличению аноректальных вен. Как следствие формируются шишки геморроя.

Среди причин возникновения геморроидальной патологии также отмечены:

Физическое перенапряжение
  • тяжелый физический труд;
  • тяжести;
  • силовые виды спорта;
  • малая активность человека;
  • плохая микроциркуляция плазмы;
  • излишняя активность;
  • генетическая особенность;
  • стрессы, депрессии;
  • психологический дисбаланс;
  • вредные продукты;
  • плохой иммунитет;
  • период вынашивания ребенка;
  • сидячая работа;
  • роды.

Заболевание лечится на любой стадии, однако геморрой 3 и 4 степени чаще всего подвержен хирургическому вмешательству для устранения болезни радикальным или малоинвазивным способом.

Классификация

Геморрой подразделяется на внешний и внутренний, это обусловлено внешним и внутренним расположением аноректальных вен (подкожно под зубчатой границей и возле самой зубчатой границы).  Если геморроидальная патология затрагивает обе венозные разновидности, проктологи диагностируют комбинированное геморроидальное заболевание.

Болезнь развивается в 4 стадии:

Стадии заболевания
  1. Стадия 1 – шишки не видны из просвета, иногда у пациентов проявляются кровопотери, при ректоскопическом обследовании узлы распознаются выше зубчатой границы.
  2. Стадия 2 – наблюдается пролапс при дефекациях (выпадение), узлы можно вправить самому.
  3. Стадия 3 – пролапс узлов осуществляется специальным приспособлением, изначально шишки выпадают при опорожнении, затем от любого повышения давления внутри брюшины (при подъеме тяжести, чихании, кашле).
  4. Стадия 4 – последняя стадия сформировавшегося геморроя, при которой выпавшие шишки уже вправляются, а при получившемся вправлении выпадают опять. На шишках виден тромбоз, больные ощущают сильный болевой синдром с массивными кровопотерями.

Комбинированный геморрой тяжелой 4 степени встречается редко. Заболевание проявляется большими шишками геморроя, выпавшими из нутрии и локализованными снаружи. Образования похожи на виноградные грозди.

Симптомы

Геморрой 3 и 4 стадии проявляется серьезными симптомами, которые нельзя не заметить.

Признаки тяжелого патологического процесса отражаются:

Заболевание в острой форме
  • постоянной невыносимой болью, которая обостряется из-за физической активности, сидячего положения;
  • заметным увеличением размера воспалившихся шишек;
  • болью узлов, наружной локализации;
  • болезненными опорожнениями в сопровождении с массивными кровопотерями;
  • выделениями гноя из аноректального канала;
  • неприятным жжением в анусе;
  • газовыми недержаниями, часто с выходом фекалий.

Если своевременно не применить комплексную терапию, то патология может осложниться тяжелыми болезнями. Четвертая стадия геморроидальной болезни опасна тромбозом аноректальных вен, ущемлением шишек. Если у пациента диагностирован геморрой тяжелого течения, то больному назначается оперативная помощь по устранению тромбированных узлов. Другое серьезное осложнение – это инфицирование с нагноением в капсуле прямого кишечника, что грозит сепсисом. Геморрой 3 и 4 стадии лечится только хирургически.

Лечение

Дискомфорт в аноректальной зоне

Никакие суппозитории, мазевые и таблетированные средства не помогут при устранении геморроидальной патологии тяжелого течения. Такое лечение назначается для восстановления после проделывания хирургических манипуляций. Медикаментозная терапия способствует ускорению заживления и быстрейшего восстановления слизистых тканей прямокишечного органа. Так как лечение геморроя на 4 стадии без операции невозможно. А вот после хирургических манипуляций медикаментозное воздействие просто необходимо в виде обезболивающих и противовоспалительных средств. Даже малоинвазивная методика терапии больным с тяжелым течением геморроя не принесет должного результата. Необходимо серьезное и глубокое лечение.

В некоторых случаях пациентам с 4 стадией формирования геморроидальных узлов рекомендованы малоинвазивные методы. Такое лечение чаще всего имеет место людям пожилого возраста или больным  с серьезным ослаблением организма, слабым иммунитетом. В таких ситуациях радикальное лечение просто губительно. Геморроидальная болезнь 4 степени имеет тяжелое течение, поэтому без глубокого хирургического вмешательства не обойтись. Малоинвазивные способы применяют в крайне редких ситуациях (невозможность проведения радикального лечения).

Подготовка к операции

Как лечить геморрой на 4 стадии? Каждое врачебное мероприятие требует определенной подготовки пациента. Перед проведением операции проктолог консультирует больного на предмет как происходит вмешательство, сколько длится восстановление, какие могут быть осложнения и как предотвратить серьезные последствия. Рекомендации врачом даются после обследования и диагностики заболевания у больного.

Пациент сдает анализы (кровь, моча, флюорография, электрокардиограмма). Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика брюшины и колоноскопия. Затем необходим осмотр терапевтом и консультация с анестезиологом, который рассказывает какое вмешательство будет применяться и опросит больного на предмет имеющейся аллергии на лекарственные составы.

За двое суток до оперативных мероприятий больному заперещено принимать спиртное и любые медикаменты, это необходимо для того чтобы предотвратить риск возможного кровотечения. Вечером перед днем на который назначено хирургическое вмешательство нельзя кушать и пить.

Перед отходом ко сну необходимо очистить кишечник клизмой, либо специальным лекарством Фортранс. При имеющихся воспалительных процессах с обильными слизистыми выделениями из аноректального канала, перед проведением хирургического мероприятия рекомендована  консервативная терапия с сидячими ванночками. В день опреации с утра  пациент принимает душ и выбривает нежелательную растительность.

Закрытая геморроидэктомия

Геморрой последней 4 стадии чаще всего оперируется закрытым методом. На внешней стенке ткани геморроидальной шишки проделывается надрез (эллиптический) через всю зубчатую границу до верха геморроя. В ходе оперативного мероприятия устраняется избыточная геморроидальная ткань, полученную рану ушивают. Чаще всего иссекается 3 больших узла геморроя. Данную методику применяют у 94% больных.

Открытая геморроидэктомия

Лечение открытой геморроидэктомией – 4 стадии геморроя, это обыкновенная операция при помощи скальпеля, в ходе которой иссекается пораженная ткань. Хирурги положительно относятся к открытой методике. Из осложнений хирургического вмешательства отмечены задержки урины, стеноз ануса, кровопотери, недержание.

Геморроидэктомия с использованием источников энергии

Проведение операции

Операцию для лечения геморроя 4 степени проводят и электрическим скальпелем, это дает возможность провести манипуляцию быстрее и без серьезных потерь крови. Однако такой подход к хирургической процедуре не дает возможности уменьшить болезненность во время реабилитации и сократить временной период на регенерацию в тканях. У ультразвукового скальпеля, так же нет преимуществ над устройством электрического типа.

При открытой геморроидэктомии биополярным, электрохирургическим скальпелем, возможно уменьшить  применение анальгетических средств (купирование болей) во время реабилитации. Биополярный инструмент способствует скорейшему ранозаживлению и быстрому восстановлению слизистых тканей и работы прямокишечного органа, нежели электрический скальпель. Однако у инструмента нет возможности предотвратить послеоперационную боль с кровопотерями.

Профилактика

На приеме у доктора

Лечение тяжелой степени геморроя (4) необходимо поддерживать профилактическими мерами, так как именно они являются самой эффективной терапией по предотвращению рецидивов. Пациентам проктолги рекомендуют придерживаться диетического рациона, во избежание трудного стула (запоров). Симптоматика геморроидальной патологии в основном и проявляется при передвижении тугого кала по кишечной капсуле, травмируя ее. Не менее нежелательны диареи.

Чтобы предотвратить тяжелый стул, следует употреблять продукты богатые клетчаткой. Если наблюдается частая диарея, проктологи рекомендуют принимать антидиарейные средства. При регулярной двигательной активности, у пациентов не будет застаиваться кровь в сосудах тазовых органов. Поэтому очень важно ходить пешком, заниматься зарядкой, бегать по утрам, плавать, делать упражнения для укрепления брюшных и аноректальных мышц.

Заключение

Мед персонал

Если у больного тяжелая стадия геморроидальной патологии, то консервативные методики лечения бесполезны, медикаментами можно только снять беспокоящие симптомы и дискомфорт, а само заболевание и его причину следует лечить более радикально. Для устранения тяжелого геморроя проктологи назначают проведение геморроидэктомии. В ходе лечения удается иссечь избыточное, пролапсирующее, внутреннее тканевое образование геморроя, но самое главное устранить внешний фактор заболевания.

На последней стадии геморроидальной патологии применяется только оперативная терапия с применением глубоких хирургических манипуляций. Такие вмешательства дорогостоящие и требуют длительного восстановления больного. Во избежание серьезных, дорогостоящих процедур, осложнений операции, долгой реабилитации больные должны смотреть за своим здоровьем, не оставлять сформировавшийся геморрой без должной, своевременной терапии, а лечить заболевание вовремя – на начальном этапе развития.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний