Нарушение структуры сердечной мышцы, которое называется кардиосклерозом, не является отдельным заболеванием, а развивается как осложнение ряда недугов. При этом формируется разрастание соединительнотканных волокон, которые замещают миоциты, и сердцу становится все тяжелее выполнять свои функции. Патология отличается хроническим течением, медленно прогрессирует и может приводить к сердечной недостаточности и гибели больного.
Симптомы
Начальная стадия кардиосклероза обычно не сопровождается видимыми отклонениями в самочувствии пациента, а медленное развитие патологии не позволяет обнаружить ее своевременно. При небольшой площади поражения включаются компенсаторные механизмы, при этом сила сокращений и эластичность волокон изменяются незначительно.
Миокардит
Склерозирование при такой болезни, как миокардит, имеет несколько другой механизм появления. В результате острой воспалительной реакции происходит непосредственное поражение кардиомиоцитов. Активные вещества, выделяющиеся при данном процессе, нарушают целостность мембраны клеток, приводя к их гибели, после чего на этом месте появляются соединительнотканные волокна.
Воспаление развивается в результате внедрения следующих инфекций:
- вирус Коксаки, краснуха, цитомегаловирусная инфекция;
- дифтерийная палочка, кокковая флора (стрепто-, менинго- и стафилококки);
- кандидоз;
- токсоплазма;
- трихинеллез.
Неинфекционные типы патологии появляются при алкогольной или наркотической интоксикации организма, в результате аутоиммунных нарушений при системных болезнях. Процесс с непосредственным нарушением целостности мышечных клеток сердца протекает быстрее, поэтому постмиокардитический кардиосклероз наблюдается нередко в молодом возрасте и требует проведения патогенетической терапии.
Инфаркт и другие причины
Изменения структуры кардиомиоцитов происходят и в результате развития инфаркта. Постинфарктный кардиосклероз развивается в результате того, что после купирования острой стадии заболевания некротизированный участок замещается соединительной тканью.
К другим причинам появления кардиосклероза можно отнести поражение сердечной мышцы после радиационного облучения, токсические изменения в результате отложения железа при гемохроматозе.
В 50% случаев определить этиологию кардиосклероза не удается — тогда его называют идиопатическим. Специалисты считают, что данный вид отклонения формируется в результате генетических особенностей пациента.
Лечение
Современная медицина на сегодняшний день не располагает методиками и средствами, которые бы могли вылечить кардиосклероз навсегда. Преобразование живых и функциональных мышечных волокон в рубцовую ткань необратимо. Поэтому сразу после утверждения диагноза пациент проходит лечение в течение всей жизни.
Терапия недуга должна выполнять следующие задачи:
- устранить негативное влияние этиологического заболевания;
- не допускать развития факторов, провоцирующих усугубление патологии;
- купировать симптоматику;
- предупреждать прогрессирование и развитие осложнений;
- достичь максимального улучшения общего состояния и трудоспособности больного.
Медикаментозная помощь
Выбор препаратов для медикаментозной терапии осуществляется только врачом и зависит от степени выраженности недостаточности, наличия сопутствующих недугов, возраста пациента.
Обычно используются следующие группы лекарств:
- 1. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл). Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке по ходу лечения. Средства способствуют снижению нагрузки на сердце, уменьшают показатели давления.
- 2. Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол) — используются для нормализации ритма, предотвращая осложнения, связанные с данным отклонением. Одновременно они устраняют ишемические явления, снижая потребность миокарда в кислороде. Лечение начинается с низких дозировок — с постепенным увеличением до достижения положительного результата.
- 3. Мочегонные препараты — позволяют выводить избыток воды в организме и снижают сердечную нагрузку за счет некоторого уменьшения объема жидкой части крови. Обычно используется Фуросемид.
- 4. При резком ослаблении сократительной способности используются сердечные гликозиды (Дигоксин). Их применяют не часто и с большой осторожностью, чтобы не ухудшить состояние.
- 5. Антагонисты альдостерона (Спиронолактон) применяются в случае тяжелой недостаточности. Они сочетаются с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ. Сначала используются максимальные дозировки, чтобы быстро разгрузить сердце, потом переходят на поддерживающую терапию.
- 6. С целью профилактики развития тромбоза и эмболии используется пожизненный прием дезагрегантов и антикоагулянтов. Такими свойствами обладают Гепарин и аспирин.
Хирургические способы лечения
Отсутствие эффективности терапии и наличие осложнений требует применения хирургического вмешательства. Существует ряд паллиативных операций, предназначенных для облегчения состояния пациента:
- шунтирование сосудов и восстановление коронарного кровотока;
- удаление аневризмы или укрепление истонченной стенки;
- вживление водителя ритма.
Кардинальным способом является пересадка сердца. Показанием к такой сложной операции считается молодой возраст пациента при отсутствии успеха от других методов лечения.
Противопоказанием к проведению данной операции могут быть поражения печени, почек и других жизненно важных органов.
Народные средства
Народные средства, которые предлагает в случае данного недуга нетрадиционная медицина, неэффективны по отношению к тяжелым формам кардиосклероза и не могут заменить медикаментозное и хирургическое лечение. На ранних стадиях их применение поможет несколько улучшить течение болезни, если использовать методы в комплексе и после консультации лечащего врача.
Наиболее популярные рецепты:
- 1. Смешать 1 ст. л. измельченного сухого корня боярышника и 1 ч. л. тмина, заварить с помощью термоса в 300 мл кипящей воды. настаивать в течение 8-12 часов, процедить, разделить на 4-5 приемов и выпить в течение дня.
- 2. Приготовить жидкий натуральный мед хорошего качества и смешать в одинаковом количестве с луковым соком.
Для поддержания работы сердца нужно каждый день съедать по одному лимону (лучше с медом) или выпивать его сок. Рекомендуется также потреблять не менее 100 г домашнего творога.
Профилактика
Для профилактики осложнений при поражении мышцы сердца склерозом рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- ограничить физические нагрузки и избегать стрессов;
- пересмотреть образ жизни и исключить курение и употребление алкоголя;
- находиться на постоянном учете у кардиолога и не реже трех раз в месяц проходить обследование;
- при ухудшении состояния сразу же обращаться к врачу;
- проводить лечение строго по рекомендации специалиста и предварительно оговаривать любые возможные изменения терапии.
Лечебная физкультура должна проводиться только под контролем артериального давления и частоты сокращения сердца.
Прогноз и продолжительность жизни
Оценить, сколько на самом деле живут пациенты при кардиосклерозе, достаточно трудно. Относительно благоприятным является течение заболевания без нарушения ритма и кровообращения.
Негативным признаком считается прогрессирующая слабость, отсутствие результатов лечения, развитие аневризмы, полной АВ-блокады или желудочковой экстрасистолии. Наступление смерти у такого больного происходит в течение 2-3 лет от момента постановки диагноза.
Фото 
(Пока оценок нет)
Загрузка...