Что такое синдром Рейно? Причины возникновения, проявления, диагностика и методы лечения

Синдром Рейно – спазм сосудов кистей, в качестве реакции на холод или стресс, который сопровождается обратимым дискомфортом и изменением цвета кожи (бледность, цианоз, эритема или их сочетание) в одном или нескольких пальцах. В некоторых случаях поражаются и другие дистальные органы (нос, язык). Болезнь может носить первичный или вторичный характер.

Первичный синдром Рейно или болезнь Рейно встречается в 80% случаев.

Вторичный синдром Рейно – в качестве симптома другого заболевания или состояния:

  • Системные патологии соединительной ткани (эозинофильный фасциит, смешанное заболевание соединительной ткани, ювенильный идиопатический артрит, первичный билиарный цирроз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системный склероз, антифосфолипидный синдром, синдром Шегрена, полимиозит и дерматомиозит);
  • Заболевание сосудов (болезнь Бехчета, болезнь Бюргера, болезнь Такаясу, узелковый полиартериит, другие формы васкулита, диабетическая микроангиопатия, микроэмболизация, гигантоклеточный артериит);
  • Профессиональная экспозиция (вибрации и частые механические травмы пальцев, отравление тяжелыми металлами, переохлаждения);
  • Никотинизм, употребление кокаина, применение акриловых типсов;
  • Заболевания крови (криофибриногенемия, болезнь холодовых агглютининов, плазмоцитарная миелома, лейкозы и лимфомы, синдром внутрисосудистого свертывания);
  • Сирингомиелия, спинная сухотка, синдром верхней апертуры грудной клетки, синдром запястного канала, синдром сдавливания у людей на костылях;
  • Инфекционные заболевания (гепатиты В и С, лепра, цитомегаловирусная и парвовирусная инфекция);
  • Онкология, обморожения, нервная анорексия, семейная холодовая крапивница;
  • При приеме лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, β-блокаторы, блеомицин, метотрексат, циклоспорин, интерферон).

    Причины

    Ученые пока не выяснили механизм возникновения заболевания. Но специалисты отмечают наследственную предрасположенность, а также наличие некоторых вирусных заболеваний в организме. Помимо этого, врачи выделяют такие факторы:

    • Сниженный иммунитет;
    • Переохлаждение организма;
    • Нарушения эндокринной системы;
    • Проблемы в работе центральной нервной системы;
    • Работа на оборудовании с постоянной вибрацией.

    Болезнь Рейно проявляется приступами недостаточного кровообращения в конечных отделах верхних конечностей, из-за спазма сосудов. Приступы возникают под влиянием холода или во время стрессовой ситуации. Наиболее часто заболевание поражает женщин молодого возраста. Заболевание лечат при помощи медикаментозного и хирургического метода. К оперативному прибегают лишь тогда, когда приступы болезни имеют высокую периодичность, мешают жизни больного и приводят к формированию трофических язв на руках.

    Читайте также:  Показания и противопоказания для применения препарата Флостерон

    Приступы при болезни Рейно состоят из трех фаз:

    • Первая фаза проявляется побледнением кожных покровов кистей. Они становятся белые как мел или воск, снижается их температура, нарушается чувствительность;
    • Вторая фаза сопровождается синюшностью кистей, усилением онемения и боли в них (эта фаза наиболее выражена при вторичном синдроме Рейно);
    • Третья фаза проявляется отечность и гиперемией кожных покровов кистей, снижением болевого синдрома. Сопровождается чувством жжения и жара.

    Вазомоторные симптомы при вторичном синдроме Рейно имеют более выраженный характер, чем при первичном.

    На последней стадии заболевания формируются стойкие поражения кожи иногда могут искривляться пальцы.

    Заболевание часто носит симметричный характер. При поражении одной руки в скором времени проявляются симптомы патологии на второй.

    Диагностика

    Диагноз ставят на основании собранных жалоб и анамнеза пациента. После врач проводит осмотр пациента и отправляет его на лабораторную диагностику.

    Важно провести диф диагностику с акроцианозом, при котором, также меняется окрас кожных покровов верхних конечностей, но отсутствуют трофические язвы и болевой синдром.

    Дифференциальную диагностику первичного и вторичного синдрома Рейно проводят при помощи лабораторных исследований. Сосудистые тесты состоят из определения формы пульсовой волны и давлений на пальцах. Анализ крови при болезни Рейно направлен на выявление маркеров заболеваний соединительной ткани.

    Критерии первичного синдрома Рейно:

    • Возраст на момент первого эпизода больше 40 лет.
    • Симметричность приступов.
    • Отсутствие некрозов и гангрен.
    • Отсутствие симптомов и лабораторных подтверждений других патологий.

    Критерии вторичного синдрома Рейно:

    • Возраст больного младше 30 лет.
    • Тяжелые приступы одностороннего характера.
    • Ишемические поражения.
    • Наличие заболевания, которое могло спровоцировать развитие синдрома.

    Анализ крови проводят для выявления антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антицентромерных антител и др., которые укажут на наличие основного заболевания.

    Читайте также:  Как выбрать ортопедическую подушку для новорождённых и детей до года

    Лечение

    Для эффективности лечение болезни Рейно должно, проводится в комплексе. Для начала необходимо определить точную причину заболевания.

    Комплекс терапии состоит из приема препаратов и физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

    Медикаментозное лечение включает:

    • Ненаркотические анальгетики;
    • Сосудорасширяющие препараты;
    • Нестероидные противовоспалительные средства;
    • Комплекс витаминов;
    • Антибиотики.

    В физиотерапевтические процедуры входят ультрафиолетовое облучение, гальванические ванны, электрофорез и другие.

    Профилактика

    В качестве профилактики синдрома Рейно рекомендовано принимать контрастные ванны для тренировки сосудов. Следует соблюдать рациональное питание и ограничить потребление кофе.

    Всегда нужно одеваться по погоде. Носить перчатки в холодную пору и не допускать перегрева с переохлаждением.

    Лечение должен назначать дипломированный специалист, который будет следить за результатами терапии.

     

     

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

    Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
    Врач высшей категории.
    Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний