Хроническая сердечная недостаточность на сегодняшний день — довольно распространенный диагноз. Для терапии этой патологии используются различные группы препаратов, которые воздействуют на патофизиологические стороны заболевания. К такой группе лекарственных средств относятся сердечные гликозиды (СГ). Они приносят положительный инотропный эффект — увеличивают силу сокращений сердца, а значит, и сердечный выброс.
Сердечные гликозиды обычно применяются при хронической сердечной недостаточности (ХСН ), но не влияют на прогноз этой болезни (то есть не повышают продолжительность жизни пациентов).
Общая характеристика
Сердечные гликозиды — это стероидные соединения растительного происхождения, повышающие сердечный выброс за счет усиления сокращений сердца и повышения их эффективности. Список гликозидов, которые используют для введения, довольно обширен. Наиболее известными являются:
- Дигоксин;
- Дигитоксин;
- Строфантин K;
- Строфантин G.
Побочные реакции
Как и все лекарственные средства, СГ может вызывать побочные эффекты. В основном нежелательные реакции наблюдаются при приеме высоких доз сердечных гликозидов.
Необходимо сообщить о передозировке своему врачу, если у пациента отмечается:
- боль в груди,
- учащенное сердцебиение,
- потоотделение или затрудненное дыхание (это могут быть симптомы серьезного заболевания сердца, вызванного нерегулярными сокращениями сердца ).
Иные побочные действия, о которых следует известить врача:
- Частые:
- замедление или сбой сердечного ритма (атриовентрикулярная блокада, наджелудочковые аритмии, желудочковые аритмии — экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция);
- диарея;
- плохое самочувствие;
- сыпь на коже, иногда сопровождающаяся зудом;
- головокружение или сонливость;
- зрительные нарушения: ареолы вокруг источника света, размытое или желто-зеленое восприятие окружающего мира;
- 2. Редко (встречаются менее чем у 1 на 100 человек): депрессия.
- Очень редко (меньше чем у 1 из 10 000 человек):
- синяки или кровотечения;
- боли в животе, вызванные отсутствием кровоснабжения или повреждением кишечника;
- психические нарушения (спутанность сознания, равнодушие, отсутствие четкого мышления, галлюцинации);
- слабость, усталость;
- увеличение груди у мужчин ;
- снижение или потеря аппетита;
- головная боль.
Передозировка
Интоксикация СГ происходит приблизительно у 10-20% пациентов, принимающих лекарства. Среди факторов, способствующих передозировке, можно отметить:
- гипокалиемию;
- гипомагниемию;
- гиперкальциемию;
- гипо- и гиперфункции щитовидной железы;
- повышенную активность симпатической нервной системы ;
- гипоксию любой этиологии (в частности, инфаркт миокарда );
- пожилой возраст;
- печеночную и почечную недостаточность.
Развитию интоксикации может способствовать взаимодействие с некоторыми препаратами (с хинидином и диуретиками).
Симптомы интоксикации СГ:
- АВ-блокады, желудочковая экстрасистолия или тахикардия (также возможны любые виды аритмий );
- анорексия, рвота, тошнота, диарея;
- нарушение зрения и психики.
Лечение дигиталисной интоксикации проводится следующими препаратами:
- 1. Антиаритмические лекарства — Лидокаин. Назначается при желудочковой тахикардии.
- 2. Атропин внутривенно. При брадиаритмиях, в том числе АВ-блокадах.
- 3. Препараты калия. Раствор Калия хлорида вводят внутривенно, в более легких случаях — внутрь в виде таблеток («Аспаркам», «Панангин»). При желудочковых экстрасистолиях и других нарушениях ритма.
- 4. Наиболее эффективен дигиталис-антидот (антидот сердечных гликозидов ). Этот препарат представляет собой антитела к сердечным гликозидам.
Требуется обязательная отмена СГ при симптомах передозировки.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...