Медианная грыжа — это выпячивание фиброзного кольца. Такая патология сопровождается тем, что секвестр выпадает по центру линии позвоночника. Такой процесс может протекать как по направлению вперед, так и назад.
Причины появления патологии
Определить появление медианной грыжи можно по болевому синдрому, который проявляется в определенном месте на позвоночнике. Грыжа диска является дефектом, а его часть вываливается наружу из пульпозного ядра, которое было ранее повреждено. Подобная патология появляется как следствие разрывов или трещин в фиброзном кольце. Ядро имеет полужидкое состояние. Оно выпадает внутрь канала позвоночника, что приводит к защемлению окончаний нервов и передавливанию спинного мозга.
Чаще всего встречаются такие проблемы с поясничным отделом спины. Эта часть позвоночника включает 5 позвонков, которые соединяются между собой дисками. Диски имеют большое значение в организме человека. Основная задача диска — это амортизация. Кроме того, благодаря ним вся нагрузка распределяется равномерно, когда человек выполняет различные физические упражнения. Каждый диск — это твердая оболочка (называется фиброзным кольцом), которая внутри имеет ядро в полужидком состоянии.
Грыжа медианного типа межпозвоночного диска является распространенным недугом. Согласно статистическим данным, больше всего от нее страдают представители мужского пола, которые имеют ослабленные костные структуры. Однако заболевание проявляется и у женщин тоже.
Кстати, грыжи такого типа могут постепенно развиваться даже у людей в молодом возрасте. Но в молодости больные редко обращают на проблемы спины, так что спокойно могут сильно ее перегружать. А это приведет к тяжелым последствиям. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то напряжение в спине станет хроническим. Появляются различные смещения и ущемления нервных окончаний. Это уже невозможно будет вылечить консервативными методами. Они помогут только на ранних стадиях, если своевременно обратиться в больницу. Если же патология пребывает в запущенном состоянии, то лечение буде только хирургическим.
Самые распространенные причины появления медианной грыжи:
- чрезмерная нагруженность спины, когда человек поднимает тяжести, но тело, в том числе и спину, держит в неправильном положении;
- остеохондроз;
- защемление нервного окончания;
- травмирование спины.
Все эти факторы приводят к развитию грыжи.
Виды и симптомы недуга
Вываливание может быть нескольких видов, так что и грыжа будет в разных ситуациях такой:
- 1. Заднебоковая (левосторонняя и правосторонняя).
- 2. Переднебоковая (с левой и правой стороны).
- 3. Циркулярная. Она еще называется грыжей Шморля.
Один из самых опасных вариантов — дорзальная грыжа. Она еще называется заднебоковой. Такая разновидность протрузии приводит к разрушению задней части фиброзного кольца. Задняя грыжа бывает:
- диффузной;
- парамедиальной;
- скрытой;
- фораминальной;
- медиальной;
- медианно-парамедианной.
Разрушения могут появляться по отношению к серединной линии:
- 1. Сбоку. Тогда вываливание считается латеральным.
- 2. Возле линии. В этом случае грыжа парамедианная.
- 3. По середине самой линии. Грыжа считается медианной.
Грыжа может развиваться в различных местах позвоночника. Самым подверженным этой патологии является отдел поясницы. Реже всего такое грыжевое образование появляется в грудном и шейном отделе. Чаще всего травмированы диски I4, I5, L5, S1, а также I3 и I4.
В поясничном отделе самым распространенным видом является задняя грыжа I4 и I5, то есть она развивается между 4 и 5 позвонком отдела поясницы. Выпячивание направлено в этом случае по направлению к каналу спинного мозга. В этом случае основными симптомами являются:
- ощущение слабости;
- незначительная по интенсивности боль в области поясницы;
- покалывания;
- онемение;
- болезненные ощущения в нижних конечностях;
- периодическое появление характерного хруста.
Медианно-парамедианная грыжа является одной из самых опасных для человека, так как из-за нее могут появиться тяжелые осложнения в виде передавливания волокон нервов и пареза ног. В итоге без своевременной терапии больной может стать инвалидом. Если у человека парамедианная грыжа в области дисков I4-I5, то повышается вероятность развития стеноза позвоночного прохода. Кроме того, велик риск развития парапареза. Обязательно нужно начать терапию как можно раньше, чтобы предотвратить полное обездвиживание пациента. Терапия очень сложная, а ее прогноз зависит от своевременности терапии.
Что касается пояснично-крестцовой области позвоночника, то тут грыжевые образования могут развиваться на дисках уровня I5 и S1. При этом они будут, как правило, задне-медианными. Выпячивание располагается между первым крестцовым позвонком и пятым поясничным. Терапия проводится в специализированных медицинских учреждениях. Не стоит запускать такую патологию и игнорировать ее, так как это чревато тяжелыми осложнениями. В этом месте грыжевое образование возникает чаще всего из-за того, что в большинстве случаев максимальная нагрузка приходится как раз именно на эту часть позвоночника. К тому же эта зона позвоночника является самой подвижной.
Симптомами такой грыжи является:
- возникновение сильной боли в области поясницы;
- слабость нижних конечностей;
- онемение в ногах;
- болевой синдром в пальцах ног и по всей длине ног;
- болевые ощущения в ягодицах и суставах таза.
У больного изменяется походка при развитии такого грыжевого образования. Еще ему больно сидеть. Сначала боль чувствуется только в спине, но потом распространяется ниже — на ноги. Из-за такой грыжи сдавливается нерв, что приводит к боли. Кроме того, разрушается конский хвост в нижней части позвоночника, появляется спинномозговая компрессия.
Лечебная тактика
В большинстве случаев грыжевое образование медианного типа лечится с помощью консервативной терапии. Такие методики помогают большинству больных. Однако многое зависит от стадия развития патологии, течения недуга и точности диагностических практик.
Терапия медианной грыжи ориентирована на то, чтобы расслабить мышцы позвоночника и уменьшить компрессию, которая возникает из-за выпячивания грыжевого типа. Кроме того, нужно убрать воспаление, боль, отечность. Обычно назначается постельный режим. В течение нескольких суток нужно постоянно лежать. Постельный режим следует строго соблюдать. Потом можно послабить его немного, разрешая пациенту обслуживать себя уже самостоятельно. Это требуется для того, чтобы расслабить компенсаторно-спазмированные спинные мышечные структуры, а также снизить давление в окончаниях нервов спинного мозга.
Обязательно назначаются противовоспалительные средства из нестероидной группы. Они устраняют отечность тканей в местах, где формируется грыжевое образование, уменьшают интенсивность развития воспалительных процессов, избавляют от боевого синдрома. Кроме того, доктор подбирает обычные средства с обезболивающими свойствами, чтобы уменьшить спазмирование мышцы.
При медианной грыже назначают мануальную терапию и массаж. Подойдет иглоукалывание. Не обойтись и без лечебной гимнастики. Сейчас активно применяются волновая и лазерная терапия.
Хирургическое вмешательство требуется при изменениях анатомического типа в позвоночнике и при поражении органов таза. Если у пациента развивается медианная патология в области диска L4-5 или L5-S1, а также в некоторых других областях, то это приводит к тому, что больной обездвижен. В этом случае лечить патологию очень сложно. Прогноз выздоровления зависит от места расположения образования грыжевого типа и от своевременности лечения.
Данные о распространенности
Медиальная грыжа является довольно распространенной патологией позвоночника, при котором часть ядра выпадает из своей области и передавливает спинной мозг и нервные окончания. Эта патология проявляется в виде болей в различных местах спины и других симптомов. Терапия, как правило, консервативная. Она предполагает постельный режим, медикаментозное лечение, физиопроцедуры. Еще помогает специальная лечебная гимнастика. В более тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, поэтому будьте внимательны.
(Пока оценок нет)
Загрузка...