Если на приеме у врача (в большинстве случаев кардиолога) пациенту прописывают дезагреганты или антиагреганты, препараты, список всех наименований этих лекарств может заинтересовать больного. У него может возникнуть вопрос о том, что это за препараты, чем они отличаются, принцип их действия, когда и кому они назначаются и пр.
Описание лекарств
Первоначально перед применением каких-либо лекарственных средств рекомендуется разобраться в том, что это за препараты и как они действуют на организм.
В организме после появления какого-либо недуга, связанного с кровоизлиянием (например, при порезе), на место повреждения организм направляет тромбоциты. Они в ускоренном темпе начинают слипаться друг с другом и создают тромбы — сгустки крови. Эти сгустки останавливают кровоизлияние: накрывают рану сверху непроницаемым слоем и этим действием препятствуют микробам и вирусам попасть в тело человека. Без этого защитного механизма человеческому организму было бы весьма трудно противостоять каким-либо заболеваниям.
Но в некоторых случаях, например при ишемической болезни, когда атеросклеротическая бляшка травмируется, защитный механизм тоже срабатывает и закрывает место повреждения. Но из-за того, что сосуды маленькие, тромбы ухудшают кровоток внутри них.
Со временем сгустки накапливаются, и это в итоге приводит к закупорке кровеносного пути. Вследствие нарушения кровотока нагружается сердце, и как результат может развиться инфаркт миокарда или стенокардия.
Чтобы не развивались разные болезни, врачи выписывают список препаратов-антиагрегантов, которые препятствуют появлению тромбов и за счет этого ухудшают свертывание крови. Их перечень будет описан далее.
Со временем наука развивалась, и в итоге появились дезагреганты — это усовершенствованные антиагреганты, их отличием является улучшенное ингибиторное воздействие на химические процессы, возникающие при появлении раны.
Существует еще некоторая разница между антикоагулянтами и антиагрегантами. По своей сути, они оба направлены на препятствование слипания тромбоцитов. Разница лишь в следующем:
- 1. Коагуляция — это процесс слипания мелких частичек в большие агреганты. Это первый этап, который приводит к закупорке и лечится легче.
- 2. Агрегация — это процесс объединения больших частичек (агрегантов), что и приводит к закупорке.
В принципе, эти различия видны лишь в размере единичных частичек, которые объединяются. В первом случае диспергированных, а во втором агрегатных частиц. К естественным, содержащимся в природе антикоагулянтам относятся слюна пиявки, варфарин и гепарин. Данные вещества назначают пациентам для профилактики некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Классификация веществ
Список препаратов-антиагрегантов группируют по главным веществам, которые используются в них. Всего их существует 8. Список медицинских препаратов, которые изготавливают из данных веществ:
- ацетилсалициловая кислота, из нее сделано множество известных медикаментов;
- дипиридамол (Парседил, Тромбонил);
- клопидогрел (Плавикс);
- тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
- Ламифибан;
- Тирофибан (Агростат);
- Эптифибатид (Интегрилин)
Некоторые производители совмещают несколько веществ в одном лекарстве. Самым известным средством для профилактики инфарктов является аспирин. Его назначают большинству больных до и после сердечных недугов.
Список препаратов-дезагрегантов почти ничем не отличается от прошлого, исключением является дозировка. Иногда смешивают несколько веществ в одном лекарстве для получения наилучшего результата.
- 1. Ацетилсалициловая кислота — вещество, под воздействием которого замечается уменьшение циклооксигеназы, этот фермент помогает крови быстрее сгущаться. По-другому это вещество называют аспирином. После его приема эффект наступает через 30 минут. Оно используется как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.
- 2. Абциксимаб — дезагрегант. Оказывает воздействие на тромбоцитарные рецепторы группы IIb/IIIa. Эффект оказывает очень быстро, но ненадолго. При применении используют в дополнении с гепарином и аспирином. Назначается после операций на сосудах.
- 3. Дипиридамол — повышает содержание аденозинмонофосфата в крови и из-за этого снижает синтез тромбоксана А2. После применения расширяет сосуды. Из-за этого эффекта активно применяется при недугах в сосудах головного мозга. Не используется при ишемической болезни сердца, так как после применения развивается «феномен обкрадывания», при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в сердечно-сосудистой системе.
- 4. Тиклопидин отличается от ацетилсалициловой кислоты из-за воздействия не на циклооксигеназу, а на другие ферменты, которые отвечают за слипание тромбоцитов с фибрином. Используется как альтернатива аспирина. Действует позднее, чем кислота, но при этом показывает более выраженные последствия. Не применяется совместно с антикоагулянтами.
- 5. Клопидогрел предотвращает агрегации. Назначается людям старше 18 лет, используется для предотвращения атеросклероза коронных сосудов.
Остальные препараты применяют изредка.
После сдачи крови и получения результатов специалист смотрит на содержание тех или иных ферментов в теле и, отталкиваясь от этих показаний, назначает дозировку востребованных лекарств.
Рекомендации и противопоказания к назначению
Какое именно лекарство требуется применять, определяет исключительно врач.
Если заняться самолечением, это может привести к очень серьезным последствиям!
Антиагреганты назначаются для профилактики и лечения: инфарктов, инсультов, тромбоза и других проблем сердца. Признаками для назначения являются повышенная коагуляция в крови и образования тромбозов в каких-либо участках.
При наличии искусственных клапанов в сердце лекарства назначают для того, чтобы сгустки крови не прилипали к инородному телу. Применение лекарств не может уничтожить уже сформировавшиеся тромбы в сосудах, но они не дадут им полностью разрастись.
Дозировку подбирает врач, отталкиваясь от симптомов пациента и его самочувствия. На осмотре у специалиста обязательно предупредите его о принятии других препаратов, так как при несоблюдении этих данных может увеличиться или, наоборот, ухудшиться эффект от лекарства.
Противопоказаниями к применению являются:
Заболевания органов:
- 1. печени;
- 2. почек;
- 3. пищеварения.
- Повышенная чувствительность к веществам в препарате.
- Предоперационное состояние организма.
- Состояние во время беременности. Не рекомендуется принимать данные лекарства.
- Наличие бронхиальной астмы.
Кроме этого, при повышенном артериальном давлении и нарушении в свертывании крови требуется отдельная дозировка лекарств. Антиагреганты производят более мягкое воздействие на организм, в отличие от антикоагулянтов. Последняя группа лекарств назначается при высоком риске инсульта и других заболеваний сердца.
Наиболее распространенным побочным эффектом от применения прямых антикоагулянтов является повышенный риск кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте. Подробный список побочных эффектов:
- быстрая утомляемость;
- дискомфорт в желудке;
- тошнота;
- головные боли;
- кровотечения в разных органах;
- отечность лица, языка, носа и других органов при аллергии на какое-либо вещество;
- изменения АД и ритма сердцебиения;
- изменения цвета кожи и глаз;
- дискомфорт в суставах;
- возможны галлюцинации и ухудшения работоспособности;
- кровь в моче и кале;
- кожный зуд;
- мышечные боли.
Если появились эти симптомы, то скажите об этом врачу, он сделает анализ крови и скажет, что следует предпринять. В некоторых случаях изменят дозировку или вовсе прекратят курс лечения. К побочным эффектам приводит использование совместно с дезагрегантами других медицинских средств:
- содержащих ацетилсалициловую кислоту;
- некоторых противовоспалительных препаратов;
- от проблем с желудком;
- лекарств против холестерина и кашля;
- препаратов для сердца.
При их употреблении обязательно сообщите вашему лечащему врачу.
В зависимости от состояния организма пациента, курс принятия дезагрегантов может затянуться на неопределенный срок.
Видео Фото