Каждая кость сустава стопы окружена соединительной капсулой (суставной или синовиальной сумкой), которая заполняется суставной жидкостью. Жидкость выполняет защитную функцию сустава и имеет в своем составе питательные элементы, предотвращающие его истирание. Бурсит голеностопного сустава – воспаление синовиальной сумки, в процессе его развития в ней скапливается экссудат. Болезнь может иметь неспецифическое или специфическое течение, к примеру, сифилитическое или туберкулезное. В группе риска находятся люди с врожденными дефектами стопы, работающих на физически тяжелых работах или спортсменов, имеющие суставные заболевания. Если бурсит оставить без лечения, он может привести к неподвижности сустава с последующей инвалидизацией.
Причины возникновения
Бурсит голеностопа может сформироваться по разным причинам. Но наиболее часто причиной выступают:
- Врожденные патологии конечностей;
- Микротравмы, травмы голеностопного сустава;
- Патологические изменения связок;
- Артроз или артрит голеностопа;
- Ожирение;
- Ношение непрактичной обуви;
- Переохлаждения организма;
- Нарушение гормонального фона или обменных процессов;
- Тяжелые, продолжительные физические нагрузки;
- Неравномерные нагрузки на голеностоп.
Симптомы
Клиническая картина бурсита зависит от причины его появления и места воспаления. Например, ахиллобурсит проявляется болью в пяточной области, отеком бугра пятки. Очень часто бурсит может не иметь внешних проявлений, из-за чего он переходит в хроническую форму. Основными симптомами недуга выступают: болевой синдром и уплотнение в пораженном сегменте, проблематичная ходьба и скованность движения в суставе. Из-за травмы голеностопа в гнойном экссудате может появиться кровь. Во время прощупывания пораженного участка чувствуется колыхание жидкости.
Острый бурсит лодыжки характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Зачастую он возникает вследствие травмы или других гнойных воспалений (рожа, карбункулез, остеомиелит). Проявления острого бурсита:
- Припухлость пяточных сухожилий;
- Отечность прилегающих к суставу тканей;
- Боль в суставе даже во время отдыха;
- Гипертермия тела (39-40 градусов);
- Выраженная болезненность при прощупывании пяточной области;
- Двигательные нарушения голеностопного сустава.
Хронический бурсит
Хроническое воспаление бурсы отличается от острого, рубцовыми изменениями – плотные новообразования. В основном причиной выступают продолжительные механические повреждения голеностопного сустава. Возникновение бугристых формирований в суставе говорят об отложении солей. Но для хронической формы не характерны покраснение кожи и болевые ощущения, а движение в суставе полностью сохранено. Для хронического бурсита характерно:
- Вялое, затяжное развитие заболевания;
- Регулярные обострения и ремиссии;
- На внутренней поверхности синовиальной сумки сохраняются сегменты патологически измененных тканей.
Виды бурсита
Воспаление суставной сумки может сопровождаться к инфекционными процессами. Они развиваются когда бактерии попадают в голеностопное сочленение из пораженных участков сустава. Этот вариант заболевания весьма опасный осложнениями в виде сепсиса или гангрены с последующей ампутацией конечности. По виду экссудата недуг разделяют:
- Серозный бурсит стопы – жидкость содержит патогенные микроорганизмы;
- Фиброзный – в жидкости наблюдаются волокна фибрина;
- Геморрагический – через стенки сосудов суставную полость попадают эритроциты;
- Гнойный бурсит – экссудат, насыщенный большим количеством лейкоцитов;
- Комбинированный – комбинация из нескольких вариантов патологии.
Диагностика
Диагностика при подозрении воспаления бурсы состоит из полного осмотра пациента (пальпацию области сустава), рентгеновский снимок, УЗИ и компьютерную томографию.
Кроме того, проводят анализы для определения причин развития заболевания:
- Биохимический анализ крови;
- Серологическое обследование;
- ПЦР – диагностика для определения причинных микроорганизмов.
Лечение
После постановки диагноза врач подбирает лечебную тактику, которая включает борьбу с самим заболеванием и симптоматическую терапию. Раннее обнаружение и своевременное лечение болезни позволяет избежать осложнений. Простая форма бурсита лечится медикаментозно под амбулаторным наблюдением. Необходимо снять давление со стопы, подобрать соответствующую обувь, равномерно распределяющую нагрузку равномерно. По окончании медикаментозной терапии необходимо пройти курс физиопроцедур. Осложненный инфекционный бурсит фактически не поддается лечению. При таком течении рекомендовано хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение заключается в ликвидации воспаления и инфекционных очагов. Для наружного применения подходят такие препараты: Диклофенак гель, мазь Вишневского, Траумель С и некоторые другие. Нестероидные противовоспалительные для внутреннего приема убирают симптомы и улучшают общее самочувствие больного. Кроме противовоспалительных назначают антибиотики и внутрисуставные инъекции гормонов.
Физиотерапия
Физиотерапевтический подход к лечению воспаления бурсы показывает высокую эффективность. Физиопроцедуры позволяют снять воспаление, отек, снизить болевой синдром, улучшить состояние сосудов и трофику тканей.
Основные методы физиотерапии для лечения бурсита:
- Ударно-волновая терапия;
- Электрофорез;
- Лазерная терапия;
- УВЧ-терапия.
Физиопроцедуры назначаются и контролируются лечащим врачом. Некоторым видам бурсита физиотерапия противопоказана. Поэтому не стоит заниматься самолечением.
Лечебная физкультура
Если бурсит протекает без осложнений и гипертермия не наблюдается, назначают курс ЛФК. Конечно, в период острого течения недуга рекомендуется не нагружать больной сустав. Лечебная гимнастика способствует:
- Восстановлению двигательных функций сустава;
- Уменьшает болевые ощущения;
- Препятствует рецидиву болезни.
Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом, на основании особенностей заболевания.
Народная медицина
Существует множество народных средств для лечения бурсита в виде: настоек, компрессов, отваров и мазей, в основе которых лежат лекарственные растения. Одним из главных методов является компресс из капустного листа, снимающий боль, отек и воспаление. Принято считать эффективным и местное применения сухого тепла. Для этого достаточно обмотать сустав шерстяной тканью. Отвар из корней лопуха отлично подойдет для компресса на ночь. Он снимает воспаление и убирает болевые ощущения. Все эти методы подходят при лечении хронической формы заболевания. Острая стадия нуждается в медикаментозном лечении.
Осложнения
Без адекватной терапии бурсит, особенно острый, может стать причиной таких осложнений:
- Артрит – воспаление сустава;
- Остеомиелит – воспаление костно-мозгового канала;
- Генерализация инфекции;
- Формирование стойких контрактур сустава с потерей двигательных функций.
Группа риска
Наибольшую предрасположенность к развитию бурсита имеют:
- Спортсмены;
- Люди, занятые тяжелым физическим трудом;
- Больные с нарушениями метаболизма;
- Люди с хроническими воспалениями в организме;
- Люди со слабым иммунитетом.
Профилактика
Основными методами профилактики бурсита являются:
- Умеренные физические нагрузки;
- Использование специальных повязок и фиксаторов;
- Решение метаболических нарушений, предрасполагающих к развитию бурсита.
Диета и образ жизни
Рацион должен быть богатый на витамины и белки, которые восстанавливают пораженные ткани. Под образом жизни подразумевается снижение воздействия причинных факторов на организм. Это поспособствует снижению риска развития заболевания и уменьшит его прогрессирование.
(Пока оценок нет)
Загрузка...