Что означает диагноз дислипидемия и как лечить это заболевание

Как проявляется дислипидемия, что это такое, должен знать каждый больной, страдающий от сахарного диабета. Под данным термином понимают лабораторный показатель, который выявляется при липидограмме (код по МКБ-10 — Е78). Дислипидемия — это нарушенное соотношение липидов крови.

    Медицинские показания

    Специалисты выделяют 3 типа причин нарушения соотношения органических веществ:

    1. 1. Первичный тип — передается по наследству.
    2. 2. Вторичный тип — спровоцирован гипотиреозом, сахарным диабетом, обструктивными патологиями печени.
    3. 3. Алиментарный тип — развивается в результате чрезмерного потребления животных жиров.

    Факторы, способствующие нарушению соотношения липидов в крови:

    1. 1. Модифицируемые: стрессы, курение, алкоголизм, неправильное питание.
    2. 2. Немодифицируемые: возраст, ранний атеросклероз у близких родственников.

    Для дислипидемии характерны следующие симптомы:

    1. 1. Плотные узлы с холестерином — подобные ксантомы появляются на ладонях, спине, подошвах ног.
    2. 2. Плоские узелки — подобные отложения наблюдаются под веками. Такие ксантелазмы могут иметь желтый либо телесный цвет.
    3. 3. Ободки — появляются по краям роговицы глаз. Если подобный симптом выявлен у пациента младше 50 лет, это значит, что дислипидемия носит наследственный характер.
    4. 4. Признаки поражения различных органов. Проявляются на фоне атеросклероза, развитого вследствие нарушения липидного соотношения.

    Перед тем как лечить дислипидемию, врач определяет ее форму:

    • чистая либо изолированная;
    • смешанная либо комбинированная.

    Принцип классификации

    Классификация дислипидемии по Фредриксону (с учетом вида повышенного органического соединения в крови) следующая:

    1. 1. 1 тип носит наследственный характер. Врач выявляет в крови высокое содержание хиломикронов.
    2. 2. Дислипидемия 2а типа развивается на фоне наследственности и влияния внешней среды. Наблюдается высокое ЛПНП.
    3. 3. 2b тип — комбинированная форма, при которой врач выявляет повышение ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов.
    4. 4. 3 тип — в крови выявлены повышенные липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
    5. 5. 4 тип — повышенная концентрация липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).
    6. 6. 5 тип — в крови выявлено повышенное содержание хиломикронов и ЛПОНП.

    Часто врач ставит диагноз атерогенная дислипидемия. Под этим термином понимается триада следующих нарушений метаболического характера:

    • увеличение триглицеридов;
    • LDL;
    • HDL.

    Такая форма дислипидемии характерна для сахарного диабета 2 типа, ожирения, метаболического синдрома. Она способствует развитию инфаркта миокарда.

    Методы диагностики

    При проявлении симптомов дислипидемии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Он подскажет, какой врач лечит нарушенное соотношение липидов в крови. Пациенту необходимо проконсультироваться с кардиологом, эндокринологом и генетиком. Определение нарушения липидного обмена производится с помощью различных методов диагностики.

    Читайте также:  Заднепроходные кровотечения

    Предварительно врач анализирует анамнез жалоб и болезней пациента. Затем выясняются заболевания, которыми переболел пациент и его близкие родственники. Следующий этап диагностики дислипидемии — физикальный осмотр больного, с помощью которого выявляют внешние признаки нарушенного липидного обмена (различные скопления жиров). При этом врач может диагностировать повышенное АД.

    Чтобы выявить воспалительный процесс и другие сопутствующие заболевания, больному назначают анализ мочи и крови. С помощью БАКа определяется уровень сахара, общего белка крови, мочевой кислоты. Липидограмма — это главный метод диагностики нарушения липидного обмена.

    К основным показателям липидограммы специалисты относят следующие:

    1. 1. Химические соединения, представленные в виде триглицеридов. Они провоцируют развитие атеросклероза. Их повышенный уровень указывает на сахарный диабет.
    2. 2. ЛПОНП — состоят из холестерина и триглицеридов.
    3. 3. ЛПНП — состоят из фосфолипидов, триглицеридов и холестерина.
    4. 4. ЛПВП — состоят из холестерина, белка, фосфолипидов.

    ЛПОНП и ЛПНП способствуют формированию атеросклеротической бляшки. ЛПВП способствуют удалению холестерина из клеток и транспортировке его в печень. На основе полученных данных специалист определяет коэффициент атерогенности: (ЛПОНП+ЛПНП)/ЛВП. Если значение данного коэффициента больше 3, тогда существует высокий риск атеросклероза.

    Также пациенту назначают иммунологический анализ крови (для определения концентрации различных антител). Генетическое исследование проводится при подозрении на наследственное нарушение липидного баланса.

    Методы лечения

    Лечение вторичного нарушения липидного обмена направлено на устранение симптомов основного недуга. При этом пациент должен соблюдать следующие рекомендации лечащего врача:

    1. 1. Нормализовать массу тела.
    2. 2. Выполнять физические нагрузки, обеспечив достаточный приток кислорода.
    3. 3. Правильно питаться, ограничив поступление животных жиров. Пища должна быть обогащенной витаминами и волокнами. Мясо заменяют рыбой.
    4. 4. Ограничить потребление алкоголя, так как он способствует повышению уровня химических соединений.
    5. 5. Отказаться от курения, так как табак способствует развитию сердечных и сосудистых патологий.

    Медикаментозная терапия дислипидемии включает в себя прием статинов, ингибиторов абсорбции липидов, фибратов. С помощью статинов снижается липидный синтез, повышается разрушение органических соединений. Статины не повреждают сосуды. При этом снижается частота последствий атеросклероза. Так как статины способствуют повреждению мышц и печени, поэтому при их приеме врач должен контролировать показатели крови. Прием противопоказан при активной патологии печени, в детском возрасте, в период лактации и беременности.

    В терапию дислипидемии включают прием ингибиторов абсорбции липидов в кишечнике. Препараты этой группы оказывают ограниченное действие. Их нельзя принимать детям. В группу ионно-обменных смол входят препараты, которые связывают желчные кислоты с холестерином, выводя их из организма. Такие медикаменты могут спровоцировать вздутие живота либо запор, поэтому они противопоказаны детям, будущим мамам и кормящим женщинам.

    Читайте также:  Что такое мраморная болезнь и чем она опасна?

    Фибраты снижают уровень триглицеридов, способствуя повышению уровня ЛВП. Часто их принимают со статинами. Не рекомендуется принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Для уменьшения риска нарушения ритма сердца показан прием препаратов, произведенных из мускулатуры рыб (омега-3).

    К дополнительным методам терапии дислипидемии специалисты относят следующие:

    1. 1. Экстракорпоральное лечение — изменяет состав и свойства крови больного с помощью специального прибора. Данная методика показана при тяжелой форме нарушенного липидного обмена. Можно назначать детям (вес больше 20 кг) и беременным.
    2. 2. Генная инженерия — изменяет наследственный материал клеток, чтобы получить желаемое качество. Такое лечение применяется при наследственной дислипидемии.

    Осложнения нарушенного липидного обмена

    Главным последствием дислипидемии является хроническое уплотнение стенок артерии, сужение ее просвета, нарушенное кровоснабжение различных внутренних органов. С учетом расположения сосудов с атеросклеротическими бляшками специалисты выделяют следующие виды атеросклероза:

    • аорты — провоцирует артериальную гипертензию и порок сердца;
    • сердечных сосудов — приводит к инфаркту;
    • сосудов мозга — нарушает умственную деятельность, приводит к ишемическому инсульту;
    • артерий почек — сопровождается артериальной гипертензией;
    • артерий кишечника — приводит к гибели определенного участка данного органа;
    • сосудов нижней конечности — провоцирует хромоту и язвы.

    Для атеросклероза характерны 2 группы осложнений:

    1. 1. Хронические — из-за сужения просвета развивается хроническая ишемия в области кровоснабжения сосуда.
    2. 2. Острые — образуются тромбы, сжимаются сосуды. Острая ишемия может привести к инфаркту разных органов. Может разорваться сосуд.

    Прогноз нарушенного липидного обмена зависит от следующих факторов:

    • уровень веществ, вызывающих и препятствующих развитию атеросклероза;
    • скорость развития симптоматики атеросклероза;
    • локализация холестериновых скоплений.

    Если своевременно устранить модифицируемые факторы, начав полноценную терапию, тогда можно значительно продлить жизнь пациента.

    Специалисты различают первичную и вторичную профилактику дислипидемии. В первом случае потребуются следующие меры:

    • следить за своим весом;
    • соблюдать диеты;
    • отказаться от курения и спиртных напитков;
    • ограничить эмоциональные перегрузки;
    • следить за АД;
    • своевременно лечить болезни щитовидки.

    Пациентам с имеющейся дислипидемией рекомендуется минимизировать факторы риска, проходить медикаментозное лечение.

    Видео Фото Что означает диагноз дислипидемия и как лечить это заболевание Что означает диагноз дислипидемия и как лечить это заболевание

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

    Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
    Врач высшей категории.
    Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний