Ситуация, когда давление 100 на 140, считается пограничной между нормальным и повышенным давлением. Если такое давление становится рабочим, то это — предвестник артериальной гипертензии, в этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лекарств, позволяющих держать давление в пределах нормы. Повышение давления может быть вызвано заболеваниями сердца, почек, эндокринной системы, или возникать как самостоятельное заболевание (эссенциальная артериальная гипертензия).
Эссенциальная гипертензия
Наиболее частая причина стойкого повышения артериального давления 100 на 140 — эссенциальная артериальная гипертензия, которую так же называют артериальной гипертензией невыясненной этиологии. На ее долю приходится около 90% всех случаев повышенного давления. Большинство пациентов страдает легкой формой эссенциальной АГ, когда систолическое артериальное давление составляет 140-159 мм.рт.ст и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия.
Причины эссенциальной артериальной гипертензии точно не установлены. Считается, что в ее патогенезе принимают участие нейрогенные и эндокринные механизмы. Достоверно установлено, что риск развития артериальной гипертензии значительно повышают:
- избыточный вес;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- пристрастие к соленой пище и недостаток в рационе свежих овощей;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
- сидячий образ жизни, частые стрессы.
Существует взаимосвязь между риском ИБС и артериальной гипертензией. Факторы риска обоих этих заболеваний близки, и наличие одного из них существенно повышает вероятность развития другого.
Эссенциальная артериальная гипертензия характеризуется приступообразным течением — давление периодически повышается, а в промежутках между приступами оно может быть нормальным. Приступ сопровождается сильной головной болью, чувством жара, так же могут присутствовать слабость, чувство усталости и разбитости, плохое настроение, раздражительность.
Приступ может спровоцировать физическая активность, эмоциональное перенапряжение, употребление кофе, крепкого чая, алкоголя, длительное нахождение в душном и жарком помещении, или он может возникнуть без видимой причины. Прекращается он с исчезновением провоцирующего воздействия или сам по себе с течением времени.
Эссенциальная артериальная гипертензия характеризуется периодическими болями в сердце, которые вызваны поражением миокарда из-за высокого артериального давления. Возможно появление отеков на ногах, ухудшения зрения, боли в области поясницы. В период между приступами самочувствие пациента может быть нормальным
Применяемое лечение
Лечение эссенциальной артериальной гипертензии не сводится к тому, чтобы просто сбить давление — гораздо важнее предотвращать его подъемы. Для этой цели используются:
- 1. Препараты, позволяющие контролировать объем сердечного выброса — β-адреноблокаторы (Бисопролол, Атенолол и др.);
- 2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), которые снижают активность одной из гормональных систем, повышающих давление;
- 3. Мочегонные препараты, которые снижают давление за счет снижения объема крови и предотвращают появление отеков;
- 4. Витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий и магний. Они позволяют защитить сердце от негативного воздействия высокого давления.
- 5. По показаниям могут быть назначены препараты, снижающие уровень холестерина, препятствующие образованию тромбов и другие препараты для предотвращения развития сопутствующих заболеваний.
Для того чтобы лечить артериальную гипертензию, мало назначения соответствующих препаратов, необходимы большие изменения в образе жизни пациента: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, снижение веса до физиологической нормы, ограничение количества соленых продуктов, крепкого чая, кофе, энергетиков. Важно соблюдение режима сна и бодрствования, прием препаратов в соответствии с рекомендациями врача.
Лекарства, назначаемые при артериальной гипертензии, нужно принимать каждый день вне зависимости от самочувствия, а не тогда, когда давление уже поднялось. Схема медикаментозного лечения гипертонической болезни подбирается, исходя из особенностей течения заболевания у конкретного пациента, наличия у него сопутствующих болезней, вероятности развития осложнений.
Возможные осложнения
Эссенциальная артериальная гипертензия может вызвать другие заболевания, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.
Изменения давления в первую очередь отражаются на функции почек — нарушается их кровоснабжение. Почечная недостаточность довольно редко возникает при давлении 145 на 95, но лабораторные изменения в анализе мочи дают себя знать.
Ангиопатия часто развивается при злокачественной артериальной гипертензии. Самые ранний ее симптом — отеки, которые утром чаще располагаются на лице, а во второй половине дня — в области ног. Опасность ангиопатии в том, что она поражает сосуды головного мозга, что повышает вероятность инсульта.
Ретинопатия. Повышение внутриглазного давления при артериальной гипертензии может возникнуть уже при давлении 140 на 100. Поражение сетчатки вызывает ухудшение зрения, мелькание мушек перед глазами, в запущенных случаях может начаться отслойка сетчатки. Ее симптомы — сужение боковых полей зрения, ухудшение зрения в сумерках, снижение цветового восприятия.
Инсульт и инфаркт. Самые тяжелые осложнения гипертонической болезни представляют серьезную опасность для жизни пациента и могут привести к летальному исходу. Своевременное распознание первых признаков этих осложнений может облегчить их лечение и спасти жизнь пациента. Характерный признак инфаркта — сжимающая боль в области сердца, которая не снимается приемом нитроглицерина. Характерные признаки инсульта — нарушение мимики, речи, чувствительности и движения конечностей на стороне поражения. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, то можно успеть минимизировать последствия заболеваний.
Симптоматическое повышение
Повышение артериального давления может быть вызвано другими заболеваниями и носить вторичный характер. При этом, в отличие от эссенциальной гипертензии, давление может повышаться неравномерно, например, может повышаться только почечное или только сердечное давление 100/140 и выше. Такая гипертензия обычно переносится легче, и ее симптомы начинают проявляться при высоких цифрах артериального давления.
Влияние почечных болезней
При заболеваниях почек, вызывающих снижение клубочковой фильтрации (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз и др.), одним из симптомов является повышение артериального давления, в первую очередь, диастолического, которое также называют почечным. В этом случае систолическое давление может быть нормальным, а нижнее — повышенным, например давление 135 на 100 значит с высокой вероятностью, что поражены именно почки.
Механизм возникновения почечной гипертензии достаточно прост: если по каким-либо причинам снижается клубочковая фильтрация, (процесс, лежащий в основе образования мочи в почках), объем циркулирующей крови увеличивается, что и вызывает повышение давления. Гипертензия довольно долго протекает бессимптомно, не вызывая ухудшения самочувствия, и может достигнуть очень высоких показателей, прежде чем пациент начнет страдать от головной боли и обратится к врачу.
Частые симптомы почечных заболеваний, которые возникают гораздо раньше повышения давления и обращают на себя внимания гораздо больше — это нарушение мочеиспускания (уменьшение количества мочи, изменение ее цвета, возможно появление примеси крови), а также отеки. При почечной гипертензии отеки обычно возникают с утра на лице, к вечеру могут переместиться в область поясницы или ног. На ощупь отечные участки холодные, сами отеки не плотные, напоминают густое тесто, не имеют четких границ. Еще один характерный симптом — боли в области поясницы, в месте расположения почек. Они имеют постоянный характер, могут усиливаться в положении лежа.
При почечной гипертензии может наблюдаться головная боль, боль в сердце, нарушения зрения — частые спутники высокого давления.
В отличие от эссенциальной гипертензии эти симптомы появляются почти одновременно. Повышение давления имеет постоянный характер без периодов повышения и нормализации давления.
Для лечения почечной гипертензии нельзя использовать мочегонные препараты, поэтому основные лекарства, применяемые в этом случае — ингибиторы АПФ. Обязательно назначается лечение основного заболевания — противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты при гломерулонефрите, противовоспалительные средства и антибиотики при пиелонефрите, при нефросклерозе и почечной недостаточности (острой и хронической) назначают плазмаферез, в более тяжелых случаях — гемодиализ, которые позволяют компенсировать недостаток функции почек и, как следствие, снижает артериальное давление.
Необходимым условием лечения заболеваний почек является соблюдение диеты с ограничением соленых продуктов и белков, что позволяет снизить нагрузку на почки.
Эндокринные заболевания
Гормоны надпочечников и щитовидной железы повышают артериальное давление 140 и учащают пульс. При их избытке, который может наблюдаться при гиперфункции этих желез, формируется стойкая гипертензия. Она имеет сходные черты с гипертензией при почечных заболеваниях — признаки гипертензии появляются относительно поздно, зато гораздо раньше появляются другие симптомы болезни, не связанные с повышением давления. Диагностика эндокринных заболеваний требует времени и терпения и от врача, и от пациента. Врач назначает препараты, снижающие активность пораженных эндокринных желез, диету и образ жизни, способствующие нормализации гормонального фона. Полностью вылечить подобные болезни удается далеко не всегда, поэтому соблюдение рекомендаций становится обязательным условием сохранения здоровья пациента.
Это далеко не полный список причин, из-за которых может развиться артериальная гипертензия. Но что же делать, если давление 140 на 100? Если диагноз у пациента с высоким давлением известен и назначено лечение, то это может быть признаком нарушения врачебных рекомендаций или неправильно назначенного лечения. Если пациент строго соблюдает назначения, а давление не нормализовалось, то необходимо пересмотреть схему лечения и изменить ее на более эффективную.
Если же такое высокое давление регистрируется у пациента не впервые, но лечение по-прежнему не назначено, нужно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Затягивать с лечением не стоит, так как артериальная гипертензия сама по себе может быть тяжелым заболеванием, и со временем состояние пациента только ухудшается.
Заключение по теме
Однократное проходящее повышение давления, например, после физической нагрузки или во время стресса, не должно вызывать настороженности — это естественное физиологическое явление, встречающееся у здоровых людей.
Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...