Что делать если систолическое давление высокое а диастолическое низкое?

Состояние, при котором систолическое давление высокое, а диастолическое низкое называется изолированной систолической гипертонией. Систолическим именуется давление, оказываемое на стенки артерий во время напряжения сердечной мышцы. При изолированной гипертонии верхнее давление повышается до 140 мм рт. ст., в то время как нижнее остается в норме. Это наиболее распространенная среди пожилых пациентов форма заболевания. Чаще всего обнаруживается у женщин. Повышенное верхнее давление у людей старше 60 лет является основной причиной развития сердечной недостаточности и инсульта.

    Что это означает?

    Около 30 лет назад наиболее важным диагностическим показателем считалось нижнее давление, именно на основе него строились прогнозы дальнейшего развития гипертонии. Большинство научных исследований посвящалось способам нормализации этого значения. В настоящее время стало известно, что систолическое давление является не менее важным показателем состояния здоровья человека. Многие врачи считают, что высокое верхнее давление играет большую роль в развитии осложнений со стороны головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

    Изолированная систолическая гипертония обостряется с возрастом, диастолическое же давление приходит в норму или несколько снижается. Таким образом, у пациента оказывается повышенным так называемое пульсовое давление, которое рассчитывается по следующей формуле: из значения систолического давления следует вычесть значение диастолического. Врачи приходят к выводу, что повышение пульсового давления более опасно для здоровья пациента в плане риска возникновения инсульта и сердечной недостаточности.

    Раньше диагноз изолированная систолическая гипертония ставился тогда, когда верхнее давление превышало 160 мм рт. ст., а нижнее — падало до 90 мм рт. ст. Согласно современным стандартам, такой диагноз определяется при повышении верхнего давления до 140 мм рт. ст. Окончательный вердикт ставится тогда, когда подобные скачки регистрируются несколько раз в месяц. Большинство пациентов с данным заболеванием нуждаются в немедленном начале лечения, среди больных с высоким нижним давлением таких людей значительно меньше.

    Современные врачи считают, что при обследовании и лечении пациентов старше 60 лет, страдающих артериальной гипертонией, можно принимать во внимание только верхнее давление. Это пока не нашло научного подтверждения, однако поспорить с тем, что систолическое давление является важным показателем, на основании которого можно спрогнозировать развитие того или иного заболевания у пожилого человека, невозможно. Изолированная систолическая гипертония поддается лечению точно так же, как и другие формы этого заболевания. Пациент должен вести здоровый образ жизни и принимать назначенные врачом препараты.

    Читайте также:  Что такое внутренняя сонная артерия?

    Людям, не имеющим сопутствующих заболеваний, необходимо добиваться того, чтобы верхнее давление было ниже 140 мм рт. ст. При почечной и сердечной недостаточности, сахарном диабете этот показатель должен быть не выше 130 мм рт. ст. При устранении систолической гипертонии необходимо следить за нижним давлением: оно не должно быть ниже 60 мм рт. ст.

    Возможные причины

    Развитию такого состояния может способствовать ряд патологий, например, анемия, повышенная активность эндокринных желез, аортальная недостаточность, заболевания почек и органов дыхания. Чаще всего к систолической гипертонии приводят процессы старения тканей крупных сосудов. Артериальное давление определяется как количеством циркулирующей крови, так и усилием, оказываемым на нее стенками сосудов.

    Здоровые сосуды расширяются в момент поступления в них крови, а через некоторое время сокращаются. Со временем стенки артерий становятся менее упругими, поэтому их сократительные функции ухудшаются. Возрастные особенности организма и неправильное питание способствуют накоплению холестериновых бляшек в просветах сосудов, что приводит к развитию такого заболевания, как атеросклероз.

    Стенки артерий становятся жестче, а чем ниже эластичность тканей, тем выше артериальная резистентность. Такое состояние оказывает повышенные нагрузки на сердечную мышцу, которая перестает справляться со своими функциями. По мере развития артериальной резистентности систолическое давление неуклонно растет, в то время как диастолическое падает. После 50 лет нижнее давление перестает изменяться, верхнее может увеличиваться на протяжение всей жизни.

    Немаловажной является половая принадлежность пациента и связанные с ней особенности процессов старения. Артериальная гипертония у женщин моложе 50 лет диагностируется реже, чем у мужчин того же возраста. Однако среди пациентов старше этого возраста количество женщин с изолированной систолической гипертонией оказывается значительнее количества мужчин. Точные причины более частого развития гипертензии у пожилых женщин не выяснены, однако имеется мнение, что связано с это с изменением гормонального фона. Считается, что женский гормон эстроген предохраняет организм от повышения давления.

    Опыты на животных показали, что эстроген способствует поддержанию эластичности стенок сосудов и снижает риск развития атеросклероза. Исследования при участии людей пока проведены не были. После прекращения репродуктивных функций количество эстрогена в организме уменьшается, что приводит к развитию артериальной резистентности и соответственно к повышению систолического давления.

    Читайте также:  МРТ позвоночника: определение, показания, противопоказания, методика проведения обследования

    Способы лечения

    Если у пациента будет обнаружено повышенное верхнее давление, врач проведет обследование, позволяющее исключить патологии, способствующие развитию систолической гипертонии. Необходимо выявить и факторы, повышающие риск возникновения сердечной недостаточности и инсульта — это уровень холестерина, наличие избыточного веса. Важной частью лечения является смена образа жизни. Исключением считаются случаи значительного повышения верхнего давления. Здесь назначаются препараты, способствующие его быстрому снижению. Дальнейшее лечение подразумевает выполнение следующий рекомендаций:

    1. 1. Пациент должен скорректировать массу тела, каждый лишний килограмм способствует повышению верхнего давления на 1 мм рт. ст. Пересмотреть необходимо и рацион. Отказаться следует от продуктов, содержащих большое количество насыщенных и ненасыщенных жиров. Разрешены к употреблению молочные и мясные продукты с низким содержанием жира. Полезны свежие фрукты и овощи. Такая диета способствует снижению систолического давления на 10-15 мм рт. ст.
    2. 2. Ежедневное потребление соли следует сократить до 3 г в день, это способствует постепенному снижению давления на 2-10 мм рт. ст.
    3. 3. При систолической гипертонии показаны легкие и умеренные физические нагрузки. Пациент должен не менее 30 минут в день уделять прогулкам и тренировкам на свежем воздухе.
    4. 4. Алкоголь способствует резкому повышению давления, поэтому при обнаружении гипертонии его употребление лучше ограничить. В день разрешено употреблять не более 100 мл пива, 25 мл водки или 50 мл вина.

    Для пациентов, не имеющих заболеваний почек, печени, головного мозга и эндокринной системы, достаточно соблюдения приведенных выше рекомендаций.

    Если изменение образа жизни не приводит к нормализации верхнего давления, назначается медикаментозное лечение.

    При легких формах гипертонии и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий применяются тиазидные диуретики, выводящие из организма избыточную жидкость и соль. Пациентам с сахарным диабетом или сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов. Препараты этих групп способствуют расслаблению стенок сосудов. В некоторых случаях рекомендуется одновременный прием нескольких средств.

    Видео Фото Что делать если систолическое давление высокое а диастолическое низкое?

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

    Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
    Врач высшей категории.
    Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний