Ложная хорда левого желудочка представляет собой дополнительное образование соединительной мышечно-тканевой структуры. Крепится оно на стенке перегородки между желудочками сердца, но со створками клапана не соединяется. Впервые дополнительные хорды врачи обнаружили в конце ХІХ столетия, используя аутопсию. Но только в 1970 году были окончательно установлены их отличия от истинных образований.
Этиология проявлений
Механизм работы здорового сердца заключается в перекачке крови из предсердий в желудочки путем открытия и закрытия клапанов. Функциональную гибкость и подвижность последних обеспечивают нити-сухожилия, которые, сокращаясь и расслабляясь, поочередно открывают и закрывают створки. В редких случаях при беременности, когда происходит формирование основных органов ребенка, может произойти сбой нормального алгоритма. В результате появляются добавочные соединительные нити. Чаще всего это происходит в левом желудочке. Особых последствий для деятельности сердечной мышцы эти сухожилия не имеют, поэтому такое состояние квалифицируется как малая аномалия.
Дополнительные нити левой сердечной камеры систематизируются по направлению своего расположения. Волокна с продольной или диагональной направленностью не противодействуют кровотоку. Поперечные нити при отсутствии постоянного кардиологического контроля в некоторых обстоятельствах могут стать поводом для развития негативных процессов. Необходимо понимать, что патологию с предвозбуждением желудочков по аномальному соединению (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) и наджелудочковой тахикардией аномальные образования вызвать не могут.
Причины формирования ложной хорды имеют различную природу. Главные факторы риска:
- наследственность (в основном передается от матери и очень редко — от отца);
- отрицательное воздействие экологической среды;
- безответственное отношение матери к здоровью будущего ребенка и собственному при беременности — употребление алкоголя, курение, наркозависимость.
Патология строения левого желудочка сердца в основном формируется у лиц мужского пола в период эмбрионального развития. Поэтому заболевания сердца матери, тем более интоксикация через алкоголь или наркоманию, многократно увеличивают риск образования дополнительных волокон. Если не принять своевременных мер, то ложные нити со временем трансформируются в дополнительные пути прохождения электрических сигналов. Вероятность возникновения патологии резко повышается при нервно-психологических перегрузках и отсутствии эмоционального равновесия.
Признаки патологии и диагностика
Нетипичные нити находят и в правом желудочке сердца, но чаще всего — в левом. Они занимают базальный, срединный или верхушечный отделы камеры. Более чем в половине случаев аномальная хорда бывает единственной, в остальных — образует группу. В связи с гистологией нити могут быть трех видов: мышечные, мышечно-фиброзные и фиброзные. В настоящее время они определяются сразу после рождения. Если же патологию не обнаружили, то она может проявить в будущем себя через следующие симптомы:
- боли в грудной клетке;
- хорошая слышимость сердцебиения;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- вегетативные нарушения сердечной деятельности;
- аритмия;
- появление систолического шума;
- колебания скорости кровообращения;
- нарушения анатомического строения левого желудочка.
Сегодня разработано несколько способов определения ложной хорды левого желудочка. С помощью эффекта Доплера устанавливают размер, характер и плотность фальш-образования. УЗИ помогает рассмотреть внешние проявления патологии, а эхокардиография дает звуковую картину ее состояния. Для детей в возрасте меньше 1 месяца со дня появления на свет рекомендовано проводить только эхокардиографию. Это объясняется малыми размерами сердца, поэтому что-либо рассмотреть и измерить практически невозможно. Обычно у ребенка аномальные волокна в сердце мало чем себя выдают, тем более если хорда единичная. В некоторых случаях аномальные явления исчезают спонтанно, без медицинского вмешательства.
Влияние на качество жизни и необходимая терапия
Современная медицина придерживается мнения, что дополнительные волокна в желудочке способны со временем ухудшить состояние, если они не единичные, особенно когда обнаружены в правой камере сердца. С возрастом у человека возможно развитие таких заболеваний как:
- нарушение эндокарда — в случае короткой хорды;
- появление фиброза — разрастание, уплотнение ткани, сопровождающееся образованием рубцов;
- невозможность наступления расслабления после сокращения;
- нарушения проводимости электрических импульсов;
- расстройство биомеханических функций сердечной мышцы.
Классическое лечение патологии дополнительных волокон в желудочках сердца с применением лекарственных препаратов не назначается, так как заболевание относится к малым сердечным аномалиям. Считается, что совсем запрещать малышу ведение активного образа жизни не следует. Нужно обратить внимание на правильное питание, усиленное витаминизированной пищей. Для улучшения проводимости электрических сигналов следует употреблять больше продуктов, содержащих элементы калия и магния.
Регулярные прогулки в юном возрасте и занятия лечебной физкультурой в старшем помогут окрепнуть сердечному миокарду. Многие врачи рекомендуют занятия с медленными видами танцев, упражнения на шведской стенке, бег на короткие дистанции. Запрещено заниматься спортивной гимнастикой, парашютным спортом, силовыми видами, борьбой и боксом. Психологи настаивают на социализации детей и как можно меньшем ограничении двигательных функций с постоянным контролем опытного кардиолога.
Диагноз ложная хорда левого желудочка еще не повод для уныния. Часто люди с подобными патологиями долгие годы живут полноценной жизнью, даже не подозревая о своем недуге. Но это не означает, что нужно пустить дело на самотек. Ребенка необходимо периодически проверять в кардиологическом отделении. Полезно проводить предупредительные меры против инфекционного воспаления внутренней поверхности миокарда.
Такое заболевание не излечивается с помощью народных средств, поэтому самолечение категорически запрещено.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...