Во время грудного вскармливания возникает много ограничений в образе жизни, питании и приёме лекарств. Поэтому даже незначительная простуда часто застаёт молодую маму врасплох, так как считается, что лечиться какими-либо препаратами при лактации нельзя. Это утверждение неверно. Чтобы не навредить ребёнку, мама должна знать, какие лекарства принимать можно, а какие — нет.
Можно ли кормить ребёнка грудным молоком во время болезни
Неопытные мамочки и даже женщины с опытом грудного вскармливания часто задаются вопросом: «Могу ли я продолжать кормить ребёнка грудью, если заболела простудой или ОРВИ?». Ответ на него однозначный: «Да, можете».
Во время болезни организм матери начинает активно вырабатывать антитела. Они через грудное молоко поступают к ребёнку, позволяя его иммунитету работать лучше и оказывая профилактическое действие в отношении к вирусной инфекции.
Однако рекомендуется оказать меры предосторожности, чтобы не заразить ребёнка. Для этого необходимо:
- надевать марлевую повязку во время кормления;
- чаще мыть руки с мылом, особенно перед тем, как взять ребёнка на руки;
- чаще менять постельное и нательное бельё;
- обрабатывать поверхности дезинфицирующими средствами;
- выделить для мамы индивидуальную посуду;
- проветривать комнату и проводить влажную уборку;
- поддерживать оптимальную температуру в комнате (не выше 22 оС);
- не допускать сухого воздуха, используя увлажнители или развешивая на батареях центрального отопления влажные полотенца или пелёнки.
Последние 3 пункта списка должны быть привычными для семьи с маленьким ребёнком. Это универсальные методы профилактики заболеваний. Но они также необходимы и для скорейшего выздоровления матери.
Если в отношении грудного вскармливания при простудных заболеваниях всё понятно, то вот такая болезнь, как герпес, которую в народе называют «простуда на губах», может вызвать сомнение. Герпес также вызывается вирусом, который живёт в организме каждого человека, но активно проявляется он в период снижения иммунитета, в том числе и после родов, и во время лактации.
Герпес назвали простудой очень давно. Наблюдательные люди заметили, что она часто проявляется на губах после переохлаждения. Считалось, что эти высыпания сопутствуют простудным заболеваниям.
Вирус герпеса не проникает в грудное молоко, поэтому прекращать лактацию абсолютно ни к чему. Передаться ребёнку он может только контактным способом. Поэтому на период лечения необходимо ограничить тесный контакт матери с малышом, абсолютно исключить поцелуи и объятия. А также до того, как на губах образуются корочки, следует надевать марлевую повязку.
Остальные профилактические меры являются такими же, что и при простудных заболеваниях.
Видео: можно ли кормить грудью при ОРВИ
Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ, простуда и грипп
Часто такие понятия, как ОРВИ и простуда, отождествляются. Однако эти заболевания являются самостоятельными, так как возникают по различным причинам и сопровождаются несколько отличающимися друг от друга симптомами. Простуда появляется по причине переохлаждения организма, а ОРВИ — при заражении вирусной инфекцией. Название ОРВИ так и расшифровывается: острая респираторная вирусная инфекция.
В медицине существует такое понятие, как ОРЗ (острое респираторное заболевание). Главным его отличием от ОРВИ является то, что спровоцироваться оно может как вирусами, так и бактериями.
Нередко эти заболевания путают с гриппом, который также как ОРВИ вызывается вирусом, но имеет различия в симптоматике.
ОРВИ, как ОРЗ и грипп, передаётся воздушно-капельным путём.
Таблица: различия между простудой, ОРВИ, ОРЗ и гриппом
Простуда | ОРВИ | ОРЗ | Грипп | |
Причина заболевания | Переохлаждение и, как следствие, снижение иммунитета | Вирусы | Бактерии или вирусы | Вирусы |
Ухудшение самочувствия | Постепенное | Быстрое | Постепенное | Внезапное |
Температура тела | До 37,5 оС | До 38 оС | До 37,5 оС | 39–40 оС |
Интоксикация организма | Не выражена | Выражается сильной утомляемостью | Не выражена | Проявляется ознобом, ломотой в теле, головной болью и болью в глазах при их движении, светобоязнью. |
Насморк | Появляется сразу, сопровождается чиханием | Проявляется в первые дни заболевания вместе с чиханием | Появляется вместе с чиханием в первые часы болезни | Не появляется раньше 2–3 суток с начала болезни, чихание обычно отсутствует |
Боль в горле | Неприятные ощущения в горле появляются на 1–2 сутки | Имеет выраженный характер и появляется вместе с кашлем | Боль в горле сопровождает заболевание, кашель обычно бывает с самого начала и носит умеренный или слабый характер | Появляется не раньше 2 суток, сопровождается кашлем |
Головная боль | Отсутствует | Может возникнуть при осложнениях, например, гайморите | Отсутствует | Есть, чаще всего очень сильная |
Нарушение сна | Отсутствует | Может возникнуть из-за высокой температуры | Отсутствует | Бессонница сопровождает болезни в первые дни |
Кишечный грипп
Это заболевание, которое вызывается вирусами и протекает со следующими симптомами:
- повышение температуры тела до 38–39 оС;
- рвота;
- жидкий стул.
Для кишечного гриппа характерно внезапное начало. Но бывают случаи и постепенного ухудшения самочувствия, когда сначала проявляются симптомы интоксикации организма:
- слабость;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- повышенная утомляемость;
- лихорадка.
Потом добавляются понос, тошнота и рвота. Кишечный грипп также может сопровождаться такими проявлениями, как:
- урчание и боль в животе;
- слабость.
Кишечный грипп назван так по своему сходству с обычным гриппом. Он также чаще всего проявляется осенью или зимой, легко передаётся от одного человека к другому, в среднем длится около 7 дней, сопровождается воспалительными изменениями в ротоглотке: покраснением слизистой, небольшим увеличением и покраснением миндалин, зернистостью зева.
Лактостаз на фоне ОРВИ
Прямой связи между лактостазом (закупоркой молочных протоков) и ОРВИ нет. Но он может возникнуть в случае, если мама не употребляет достаточного количества жидкости. На фоне высокой температуры и нехватки воды в организме грудное молоко может стать более вязким и застояться. Отличить лактостаз от ОРВИ можно по таким признакам:
- температура в подмышечных впадинах будет различной;
- будут нащупываться уплотнения в груди;
- признаки респираторной инфекции будут отсутствовать.
Противовирусные препараты для кормящей мамы
В связи с тем, что большинство лекарственных средств попадает в грудное молоко и может нанести вред ребёнку, спектр препаратов, которыми может лечиться кормящая мама, ограничен. Нельзя заниматься самолечением, так как только лечащий врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Принимать противовирусные лекарства необходимо после кормления малыша при первых признаках заболевания. К препаратам, которые можно принимать маме, кормящей грудью, относятся:
- Афлубин;
- Арпефлю;
- Виферон;
- Гриппферон.
Афлубин
Это гомеопатическое средство, которое обладает не только противовирусными свойствами, но и противовоспалительным, иммуностимулирующим, жаропонижающим и дезинтоксикационным действием. Выпускается в виде сублингвальных (подъязычных) таблеток и капель. В состав таблеток входят натуральные компоненты:
- горечавка;
- аконит;
- бриония;
- фосфат железа;
- молочная кислота.
Среди противопоказаний выделяется только индивидуальная непереносимость компонентов.
Принимать Афлубин необходимо за 30 минут до приёма пищи или через 1 час после еды. Таблетка держится под языком до полного растворения. На протяжении первых 2 дней заболевания необходимо принимать 1 таблетку от 3 до 8 раз в день. Помните, что оптимальную суточную дозу может подобрать только врач. В дальнейшем на протяжении 5–10 дней кормящей маме нужно пить по 1 таблетке 3 раза в день.
Афлубин в каплях в качестве вспомогательного вещества содержит спирт. Принимать препарат кормящим мамам можно, т.к. его количество в допустимой дозировке предельно мало.
Противопоказаниями к применению Афлубина в каплях является индивидуальная непереносимость и детский возраст до 1 года. Принимать эту форму лекарства необходимо либо за 30 минут до еды, либо через час после приёма пищи. Можно пить в чистом виде или разбавлять в 1 столовой ложке воды. Перед проглатыванием препарат нужно немного подержать во рту. В первые 2 дня болезни дозировка лекарственного средства составляет 10 капель от 3 до 8 раз в сутки. Дальнейшее лечение предполагает приём 10 капель средства 3 раза в день на протяжении 5–10 дней.
Афлубин можно принимать для профилактики в период эпидемии гриппа и ОРВИ. Для этого на протяжении 3 недель необходимо пить по 10 капель или по 1 таблетке 2 раза в день. Экстренная профилактика проводится после контакта с больным или после сильного переохлаждения. Чтобы свести к минимуму риск заражения, можно принимать Афлубин в дозировке 10 капель или 1 таблетка 2 раза в день на протяжении 2 дней.
Стоимость препарата в каплях — около 200 рублей за флакон в 20 мл, а в виде таблеток — около 150 рублей за 12 штук.
Арпефлю
Является противовирусным препаратом с иммуномодулирующим действием. Действующим веществом является умифеновира гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток. Арпефлю относится к малотоксичным лекарственным средствам, поэтому кормящие женщины могут употреблять его, не боясь за здоровье малыша. Также применяется для лечения кишечного гриппа.
Противопоказаниями выступают непереносимость компонентов препарата и детский возраст до 3 лет.
Арпефлю необходимо принимать до еды в разовой дозировке 200 мг: 2 таблетки по 100 мг или 4 таблетки по 50 мг. Пить препарат нужно 4 раза в день на протяжении 5 дней.
Для профилактики в период эпидемии лекарство принимают в дозировке 200 мг 2 раза в неделю на протяжении 21 дня. Для экстренной профилактики после контакта с заболевшим Арпефлю нужно пить в дозировке 200 мг 1 раз в день на протяжении 10–14 дней.
Арпефлю практически не имеет побочных эффектов. Возможна только аллергическая реакция на компоненты препарата.
Цена лекарственного средства составляет около 80 рублей.
Виферон
Выпускается в виде ректальных свечей, мази и геля. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Активным веществом является человеческий интерферон.
Виферон имеет широкий спектр действия. В том числе он эффективен для лечения ОРВИ и гриппа. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов.
Таблица: разновидности Виферона
Мазь | Гель | Свечи | |
Способ применения | Наносить на слизистую оболочку носа | Наносить на подсушенную слизистую оболочку носа и/или на поверхность нёбных миндалин через 30 минут после приёма пищи с помощью шпателя или ватной палочки | Ректально |
Дозировка вещества в препарате | 40000 МЕ | 36000 МЕ | 500000 МЕ |
Дозировка при разовом применении | Тонким слоем | Полоска геля не больше 0,5 см | 1 суппозиторий |
Частота и продолжительность приёма | 3–4 раза в сутки в течение 5 дней | от 3 до 5 раз в день на протяжении 5 суток | 2 раза в сутки каждые 12 часов на протяжении 5 суток |
Средняя цена | 190 рублей | 170 рублей | 400 рублей |
МЕ — международные единицы, которые можно перевести в мг. Значение зависит от количества активного вещества и его биологической активности, например, 40000 МЕ интерферона означает 0,0002 мг.
Для профилактики гриппа и ОРВИ в период эпидемии можно наносить гель Виферон тем же способом и в той же пропорции, что и при лечении, но частота применения должна составлять 2 раза в день на протяжении 2–4 недель. Важно помнить, что при нанесении геля на миндалины нельзя прикасаться к ним ватным тампоном, только препаратом.
Мазь Виферон отличается от геля тем, что:
- в мази концентрация интерферона выше;
- гель обладает подсушивающим эффектом и хорошей впитываемостью, а мазь более жирная, медленнее впитывается, что хорошо для длительного воздействия препарата;
- гель хорошо удерживается на слизистой, а мазь при нанесении в полости рта очень быстро смывается слюной, не давая возможности проникнуть веществу в организм в необходимых для терапевтических целей количествах.
Также Виферон в виде мази и геля можно использовать для лечения простуды на губах. Для этого на поражённый участок нужно наносить средство 3–4 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
Гриппферон
Выпускается в виде назальных капель и спрея. Действующим веществом является интерферон, дозировка которого в обеих формах составляет 10000 МЕ в 1 мл. В одном впрыскивании спрея содержится 500 МЕ интерферона.
Гриппферон обладает противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Противопоказаний у препарата немного: индивидуальная непереносимость компонентов и тяжёлые аллергические реакции в анамнезе.
Для лечения гриппа и ОРВИ Гриппфероном в виде спрея необходимо в течение первых 5 дней делать по 3 впрыскивания в каждую ноздрю 5–6 раз в день. Использование капель предполагает закапывание препарата по 3 капли в каждый носовой проход то же количество раз.
Для профилактики препарат используют следующим образом:
- для предотвращения заражения после контакта с больным человеком или после сильного переохлаждения необходимо делать 3 впрыскивания спреем или капать 3 капли в каждый носовой проход 2 раза в день единожды;
- в период эпидемии Гриппферон применяют в той же дозировке один раз в сутки в утренние часы на протяжении 1–2 дней. Если возникает необходимость в длительном применении препарата, то его разрешено использовать 1 раз в 2 дня, делая перерыв на 2–3 суток каждые 10–12 дней.
Применение Гриппферона устраняет необходимость пользоваться сосудосуживающими препаратами от насморка, так как он обладает сходным действием. Одновременный приём средств от насморка с Гриппфероном приводит к высушиванию слизистой носа.
Цена Гриппферона в каплях составляет около 130 рублей, а в виде спрея — 380 рублей.
Интересно, что в странах Евросоюза и США противовирусные препараты не применяются для лечения ОРВИ. Терапевтические действия имеют чисто симптоматическую направленность. То есть назначаются препараты при конкретных проблемах: кашле, боли в горле и т.д. В остальном рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режим. А также снижать температуру тела выше 38,5 оС.
Капли и спрей в нос
Читая аннотации большинства средств от насморка, кормящая мама делает выводы, что лечить насморк ей нельзя ничем. Однако это не совсем так. Согласно справочнику совместимости препаратов и грудного вскармливания E-lactancia, некоторые лекарства не являются опасными для здоровья младенца. Поэтому будем ориентироваться на этот справочник, подбирая средство от насморка.
Необходимость в сосудосуживающих средствах возникает в том случае, если нос мамы сильно заложен и нет возможности им дышать. Низкой степенью риска обладают препараты на основе оксиметазолина. К ним относятся Називин, Ноксрей, Назол. Нельзя превышать дозировку и использовать эти средства дольше 3 дней.
Нередко для лечения простудного насморка врач назначает препараты от аллергического ринита. Такие лекарства хорошо снимают отёк и при этом не влияют на иммунитет человека, оставляя ему возможность самостоятельно справиться с заболеванием. К допустимым антигистаминным назальным средствам, согласно справочнику, относится Аллергодил. Он также имеет низкий уровень опасности, поэтому дозировка и продолжительность лечения должны быть назначены врачом.
Услышав о следующей линейке препаратов, многие удивятся, что они безопаснее остальных. Это лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов. Они имеют самый низкий риск нанесения вреда ребёнку согласно данным справочника. К таким препаратам относятся Флутиказон, Назарел, Назонекс, Фликсоназе, Мометазон.
Фотогалерея: сосудосуживающие препараты
Применение каждого лекарственного средства должно осуществляться согласно инструкции, прилагаемой к препарату, или назначению врача.
Хорошо снимает отёчность препарат растительного происхождения Пиносол. Его противопоказаниями являются:
- аллергический ринит,
- аллергия на компоненты,
- детский возраст до 2 лет (в форме спрея средство нельзя использовать до 3 лет).
Средство закапывается по 1–2 капле в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
При отсутствии заложенности в целях снятия раздражения слизистой носа и скорейшего выздоровления рекомендуется использовать увлажняющие капли. Они изготавливаются из обычного физраствора (солевого раствора) или морской воды. Также они разжижают вязкую слизь, обеспечивая тем самым очищение носовых проходов и улучшение дыхания. К таким препаратам относятся:
- Салин,
- Аквамарис,
- Носоль,
- обычный физраствор, который продаётся в аптеках.
Совсем необязательно тратиться на готовые средства для увлажнения слизистой носа. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо в 1 стакане тёплой воды развести 1 ч. л. соли. Средство можно закапывать с помощью пипетки. Или перелить его в пузырёк от любого назального спрея и делать впрыскивания в нос. Важно помнить, что промывать нос можно, а спринцевать носовую полость этим средством нельзя, так как велик риск попадания струи раствора в среднее ухо. А это может привести к отиту (воспалению среднего уха).
Способ применения каждого препарата необходимо уточнять в инструкции, прилагаемой к лекарству. Увлажняющие средства для носа используются 3–6 раз в день. Средняя продолжительность лечения 10 дней. Применение физраствора и приготовленного в домашних условиях солевого раствора допустимо 3–4 раза в сутки.
Жаропонижающие препараты
Перед применением жаропонижающего средства нужно помнить следующее:
- Не следует сбивать температуру ниже 38,5 оС.
- Для правильного измерения температуры тела градусник нужно помещать в локтевой сгиб, т.к. выработка молока повышает температурные показатели в подмышечных впадинах.
- Обязательно нужно пить много жидкости, чтобы организм восполнял потерянную воду. При температуре выше 38 оС необходимо пить не менее 1 стакана воды или иной жидкости каждые 2 часа.
- Принимать препарат нужно сразу после кормления малыша, чтобы ко времени следующего прикладывания к груди концентрация вещества в молоке была минимальной.
При повышенной температуре тела разрешёнными являются препараты на основе:
- парацетамола:
- Парацетамол;
- Панадол;
- Эффералган;
- ибупрофена:
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Ибупром.
Нельзя принимать эти препараты дольше 3 дней, так как они проникают в грудное молоко, но при непродолжительном приёме не оказывают вреда здоровью малыша. Дозировка жаропонижающих лекарств составляет 200 мг за 1 приём. В день разрешается использовать их для снятия боли и жара не чаще 3–4 раз.
Также в единичных случаях можно принимать препарат Ибуклин, в составе которого имеется сразу и парацетамол, и ибупрофен.
Фотогалерея: жаропонижающие препараты, которые может принять кормящая мама
Средства от кашля
Простудные заболевания часто сопровождаются кашлем разного вида: сухим или влажным. В зависимости от этого и должен выбираться препарат для его лечения. Предпочтение следует отдавать лекарствам, которые имеют растительное происхождение. Помимо таблеток и сиропов можно использовать мази для растирания грудной клетки.
Таблица: сравнительная характеристика средств от кашля
Средство | Описание | Противопоказания | Побочный эффект | Цена |
Сироп Гербион | Отхаркивающее средство с экстрактом подорожника и тимьяна | Чувствительность к компонентам, астма, сахарный диабет, дети до двух лет | Аллергия, редко — диарея, тошнота и рвота | 390 рублей (150 мл) |
Сироп Проспан | Растительный препарат с экстрактом плюща от сухого кашля | Непереносимость компонентов, дети до года | Аллергия | 410 рублей (100 мл) |
Сироп Геделикс | Отхаркивающее средство для выделения мокроты при сухом кашле на основе экстракта листьев плюща | Чувствительность к компонентам препарата | Аллергия, тошнота, рвота, диарея | 400 (100 мл) |
Мазь и сироп Доктор Мом | Комбинированный препарат из растворов эфирных масел от насморка и кашля, головных болей и болей в спине | Чувствительность к компонентам, дети до трёх лет | Аллергия | 190 рублей (мазь 20 г); 220 рублей (сироп 100 мл) |
Запрещённые препараты при грудном вскармливании
Среди препаратов, которые принимать при лактации нельзя, можно выделить:
- Ремантадин. Эффективно борется с вирусами, но обладает побочными действиями, которые могут проявиться у ребёнка: нарушение работы ЖКТ, повышение нервной возбудимости, возникновение аллергической сыпи;
- Рибавирин. Может представлять серьёзную опасность для ребёнка. Рекомендуется заменять его более безопасными аналогичными препаратами, перечисленными выше;
- Арбидол. Не рекомендуется использовать при лактации, т.к. не были проведены исследования его безопасности для грудного ребёнка;
- Амизон. Запрещён при лактации;
- Амиксин. Данных его влияния на грудного ребёнка не существует, поэтому употреблять этот препарат для лечения простудных заболеваний во время лактации нельзя;
- Гропринозин. Исследования безопасности препарата для ребёнка не проводились;
- Нафтизин. Последние исследования подтвердили, что приём этого препарата может привести к сердечной аритмии и резкому снижению давления у ребёнка. Он негативно влияет на выработку грудного молока при длительном применении;
- Аспирин. Проникая в организм малыша через грудное молоко, Аспирин нарушает свёртываемость крови. У ребёнка могут возникнуть внутренние кровоизлияния и кровотечения;
- Анальгин. Часто вызывает у маленьких детей сильнейшую аллергию, вплоть до анафилактического шока. Этот препарат негативно влияет на функцию кроветворения и ухудшает работу почек.
Народные средства
Самыми безвредными для кормящей женщины являются ингаляции паром варёной картошки. Также можно дышать над эвкалиптом. Для этого достаточно капнуть несколько капель эфирного масла в кастрюльку с кипятком, накрыться полотенцем и подышать над паром в течение 10–15 минут.
Не менее безопасным способом лечения являются горячие ванночки для ног. Добавив в тазик с горячей водой (температура воды должна быть терпимой для кожи) горчичный порошок и подержав в таком растворе ноги в течение 10–15 минут, необходимо надеть тёплые шерстяные носки и ложиться спать. Важно помнить, что парить ноги при температуре нельзя. Также горчицу можно насыпать в носки.
Если у ребёнка нет аллергии на малину, мёд и лимон, то чай с этими компонентами придаст кормящей маме сил и поможет быстрее справиться с заболеванием. Любые разрешённые при грудном вскармливании тёплые напитки являются необходимым условием для скорейшего выздоровления.
Снизить температуру народными методами можно с помощью обтирания тела некрепким раствором уксуса.
Избавиться от боли в горле можно полосканием отваром ромашки или солёной водой (1 ч. л. соли на стакан воды).
От кашля хорошо помогает чёрная редька:
- Срежьте крышечку в месте ботвы, сделайте в корнеплоде ножом углубление и добавьте туда 2–3 ч. л. мёда.
- Через 8–12 часов редька начнёт выделять сок. Перейлете его в чистую и сухую посуду.
- Снова добавьте в редьку мёд и повторите действия, сделанные ранее.
- Один корнеплод используйте не более 3 раз. Пейте сок по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 7–10 дней.
Профилактика
Чтобы кормящей женщине не заболеть, следует:
- ограничить внешние контакты и меньше посещать скопления людей;
- мыть руки после возвращения с улицы;
- полноценно питаться и отдыхать;
- использовать противовирусные препараты в том случае, если произошёл контакт с больным.
Мнение доктора Комаровского
Педиатр Комаровский имеет свою точку зрения на лечение ОРВИ.
Сразу же следует отметить, что с точки зрения цивилизованной медицины остановить развитие вирусной инфекции нельзя ни мёдом, ни лимоном, ни чесноком. Все упомянутые народные средства — это один из вариантов психотерапии, реализация классического ментального принципа «треба шось робити». Поэтому при первых признаках инфекции надо одеться потеплее, но обеспечить режим прохладного влажного воздуха, почаще капать в нос солевые капли (обычный физраствор), пить много тёплой жидкости (минеральная вода, чай, компот и т.д.). Приближаясь к ребёнку, использовать марлевую маску. Упомянутые солевые растворы капать также ребёнку, это может защитить его от вирусов. Ещё один способ защиты — регулярно проветривать комнату, поскольку вирусы мгновенно погибают в движущемся воздухе.
Комаровский Е. О.
http://www.komarovskiy.net/faq/chto-delat-kormyashhej-mame-pri-pervyx-priznakax-prostudy.html
Всегда проще предупредить заболевание, чем его лечить. Особенно это касается кормящих мам. Но если болезнь всё же наступила, то лечиться нужно только безопасными для младенца средствами.